10月,晏女士按照中宏保险公司的要求,递交了理赔材料。同时,团体住院医疗保险第一条保险责任中对“疾病”的定义,是指本合同对该被保险人自投保申请签署日起三十天后,被保险人罹患或感染之病症。对于晏女士的说法,中宏保险并不认同,他们拿出了两份资料表示,这两个
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
近日,维扬区人民法院公布了一起保险纠纷案的审判结果。案件中,一位57岁的老方在2009年投保了8万元的团体意外伤害保险和8000元的附加团体意外伤害医疗保险,保期为1年。不到半年后,老方遭遇车祸,脾脏破裂导致8级伤残,对方负主要责任并赔偿了他8万元。
2008年2月2日,北京市朝阳区人民法院在一起房屋买卖纠纷中,支持了买受人对房屋升值部分的赔偿请求。法院根据北京市价格认证中心的调查结果,计算出房屋的总价,并减去合同约定的成交价,得出差价为90余万元。考虑到法院判决双倍定金返还,买受人已经获得40万
首次投保本保险或非连续投保本保险时,被保险人因疾病住院治疗的,等待期为三个月;续保或因意外伤害住院治疗时无等待期。对等待期内或在保单生效之前的住院治疗,保险公司不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同到期日后一个月内的住院治疗,公司负给付保险
①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。未按期缴纳保险费不意味着保险合同就终止了,新《保险法》规定,合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,投保
消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。津贴型医疗险则是根据被保险人的住
2004年11月,上海市民陈女士来到上海保险同业公会人民调解委员会投诉。陈女士称,数年前,她的丈夫胡先生购买了上海某保险公司的医疗保险。2004年年初,胡先生因患肝癌病逝。经过仔细核赔后,保险公司拒绝陈女士的理赔要求,理由是胡先生在投保前没有履行如实告知的义务
关于婚姻家庭纠纷案件的处理问题。对在婚姻关系存续期间夫妻一方卖断工龄款是何种性质的财产,应当如何界定其归属,在离婚诉讼中能否将其作为夫妻共同财产予以分割等问题,可采取类推解释的方法,根据其与养老保险金或医疗保险金等所共同具有的专属于特定人身的性质,确
在审理机动车交通事故责任纠纷案件中,不论是机动车交通事故责任强制保险还是机动车交通事故第三者责任险,其保险条款中均有约定“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金
只要购买了医疗保险,人死亡后住院医疗费是能报销的。《医疗事故处理条例》中,规定治疗过程中致人死亡构成一级甲等医疗事故的,只能按照规定给予最高不超过6年的精神损害抚慰金,而没有规定赔偿死亡赔偿金,这就形成了法律实施的一个空白。医疗事故纠纷中若出现患者死
根据两类社会保险纠纷的性质及相互间的联系,社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。医疗保险纠纷可以通过行政,司法还有监督的方式进行解
百色市右江区人民法院审理了一起交通事故受伤索赔的纠纷。黎某在交通事故中受伤住院治疗,通过职工医疗保险费结算了一部分医疗费用。后来,黎某再次住院治疗,要求保险公司赔偿
不能,社保的医保对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
非全日制用工纠纷。追索劳动报酬纠纷。医疗费、医疗保险待遇纠纷。聘任、聘用合同争议