车祸后肇事方赔偿后,保险公司是否还需赔偿?
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车祸后肇事方赔偿后,保险公司是否还需赔偿?

点击数:13 更新时间:2024-11-03

 
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维扬区人民法院审结一起保险纠纷案

案情概述

维扬区人民法院最近公布了一起刚刚审结的保险纠纷案。该案涉及到57岁的老方,他所在的单位于2009年4月为他投保了一份保险,其中包括8万元的团体意外伤害保险和8000元的附加团体意外伤害医疗保险,保险期限为1年。不到半年后,老方遭遇车祸,导致脾破裂并被鉴定为8级伤残,对方负主要责任,赔偿了他超过8万元。在这场理赔官司结束后,老方将单位为他投保的保险公司告上法庭,要求索赔5万元。

法院审理及判决

法院审理认为,在本案中,老方所在公司与保险公司在保险合同中约定,给付意外医疗保险金时应扣除已从其他民事主体处获得的赔偿。该约定为有效约定,应作为保险公司给付意外医疗保险金的依据。根据老方脾破裂被鉴定为《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第七级伤残的程度,保险公司应按照保险金额80000元的10%给付原告8000元的意外伤害保险金。然而,对于老方要求按照司法鉴定的结论和人损司法解释关于残疾赔偿金的标准给付残疾保险金的请求,法院不予支持。老方第一次索赔时,仍有3274元未获得赔偿,根据约定,被告仅应承担3274元的给付义务。最终,老方获得了超过1.1万元的赔偿。

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