浅析人身保险合同纠纷存在的问题
点击数：24 更新时间：2024-12-19
1、收结案呈上升趋势
自2004年至2007年，人身保险合同纠纷案件呈逐年上升的趋势，分别收案1件、2件、4件和6件。
2、涉及三大类险种
在已审结的案件中，涉及疾病保险的案件有6件，意外伤害险的案件有4件，人寿保险的案件有3件，三大类险种均有涉及，并且呈现扩展的趋势。
3、原告诉讼请求多样化
过去仅要求给付保险金的诉讼请求已经发展为要求解除合同并退还保险费、确认保险合同无效或变更保险合同条款等多种请求。
1、投保人缺乏法律常识
第一，对人身保险合同纠纷的当事人诉讼主体地位缺乏认知。有些投保人对保险公司的营业部及其分公司的诉讼主体地位认识不足，错误地起诉总公司或没有独立诉讼地位的营业部；有些投保人混淆了投保人、被保险人和受益人之间的关系，导致起诉时选择错误的原告，从而导致重复诉讼。
第二，过分依赖保险代理人的口头承诺，忽视保险合同条款的书面约定。有些投保人因为保险代理人的口头承诺与保险合同条款不一致，认为保险公司存在欺诈行为，要求撤销合同或按照代理人的承诺进行理赔。然而，由于缺乏充分的证据，这些投保人很难证明自己的主张。
第三，未履行法定义务导致保险公司拒赔。一些投保人未能如实告知保险公司，有的是由于疏忽过失，有的是故意不履行告知义务，导致保险公司拒绝理赔。
2、保险公司管理不够规范
第一，保险业务员管理不到位。为了扩大销售渠道，一些保险公司过度壮大业务员队伍，忽视从业资格和思想道德素质，允许没有资格证书的业务员从事销售业务，同时对持证业务员的岗前培训不足，导致业务员队伍整体素质参差不齐。
第二，事务性工作管理不到位。一些保险公司忽视工作细节，存在营销理论、理赔管理、服务举措等方面的薄弱环节。一些保险公司过于注重短期利益，偏重推销保险产品，而忽视了满足投保人需求的整体营销理念，给人们造成厌烦和逆反心理，损害了保险公司形象。
第三，对保险合同相关法律知识培训不到位。许多保险公司忽视对法律部门人员的管理，不重视工作人员的法律知识培训，导致在签订和履行保险合同过程中出现一些常识性错误。
1、提高全民保险意识
虽然部分人具有较高的保险意识，但大部分人对保险的保障功能和风险防范功能还存在认识不足。因此，有必要通过多种渠道加强宣传，提高全民的保险意识。
2、重塑对保险公司的信心
目前人们对保险推销存在厌恶和逆反心理，保险公司应转变服务理念，提升服务水平，从满足投保人需求出发，重塑人们对保险公司的信心。