点击数:13 更新时间:2024-05-21
根据相关法律规定,职工符合以下情形之一的,应当认定为工伤:
职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的情况应当认定为工伤。
职工在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的情况应当认定为工伤。
职工在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的情况应当认定为工伤。
职工患有职业病的情况应当认定为工伤。
职工因工外出期间,因工作原因受到伤害或发生事故下落不明的情况应当认定为工伤。
职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的情况应当认定为工伤。
根据法律、行政法规的规定,应当认定为工伤的其他情形也应当被认定为工伤。
职工符合工伤规定,但是有以下情形之一的,不得认定为工伤:
职工故意犯罪的情况不得认定为工伤。
职工醉酒或者吸毒的情况不得认定为工伤。
职工自残或者自杀的情况不得认定为工伤。
工伤保险基金可以支付以下费用:
工伤医疗和康复费用可以从工伤保险基金中支付。
住院伙食补助费可以从工伤保险基金中支付。
在本州、市(地)以外就医的交通、食宿费用可以从工伤保险基金中支付。
配置辅助器具费用可以从工伤保险基金中支付。
生活护理费可以从工伤保险基金中支付。
一次性伤残补助金可以从工伤保险基金中支付。
一至四级伤残职工的伤残津贴可以从工伤保险基金中支付。
终止或解除劳动关系后应当享受的一次性工伤医疗助金可以从工伤保险基金中支付。
丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金可以从工伤保险基金中支付。
劳动能力鉴定费用可以从工伤保险基金中支付。
工伤预防的政策宣传、业务培训等费用可以从工伤保险基金中支付。
根据法律、法规的规定,用于工伤保险的其他费用可以从工伤保险基金中支付。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中全额支付。
在统筹地区内,工伤住院伙食补助费的支付标准为20元/天/人;在统筹地区以外,工伤住院伙食补助费的支付标准为30元/天/人。
在统筹地区以外就医的交通费用支付标准为:市内交通补贴为10元/天/人;长途公共汽车实报实销(必须是合理路径);火车硬卧实报实销(必须是合理路径)。
在统筹地区内,工伤在就医期间的食宿费用支付标准为100元/天/人;在统筹地区以外,工伤在就医期间的食宿费用支付标准为150元/天/人。
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,并符合工伤必须“三个目录”标准的,所需费用按照国家规定标准的限额内从工伤保险基金中全额支付,超出部分自理。
工伤生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准根据伤残等级的不同而有所区别。
工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准根据伤残等级的不同而有所区别。
一次性工伤医疗补助金支付标准根据伤残等级的不同而有所区别。
工伤丧葬补助金支付标准根据具体情况而有所区别。
工伤一次性工亡补助金支付标准根据具体情况而有所区别。
工伤供养亲属抚恤金支付标准根据具体情况而有所区别。
办理工伤报销支付需要提供的资料包括:工伤人员身份证复印件、申请工伤受理通知单、认定工伤决定书、职工劳动能力鉴定表、医疗诊断证明、出院证、发票、费用清单、病历复印件、授权委托书等。