劳动争议仲裁申请书

申请人信息：

姓名：

性别：

出生年月日：

民族：

籍贯：

职业：

住址：

联系电话或单位名称：

地址：

法定代表人姓名职务：

联系电话：

申请代表推荐：

本单位名职工，推荐以下名职工为申请代表。

被申请人信息：

姓名：

性别：

出生年月日：

民族：

籍贯：

职业：

住址：

联系电话或单位名称：

地址：

法定代表人姓名职务：

联系电话：

风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

事实理由：

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

风险提示：

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1. 申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2. 劳动关系相关证明，其它证明材料；
3. 申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章；
4. 有委托代理人的，提交授权委托书。

附：

1. 《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2. 《证据清单》一份