工伤评不了级,工伤保险如何赔
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工伤评不了级,工伤保险如何赔

点击数:6 更新时间:2025-03-21

 
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一、工伤评不了级,工伤保险如何赔

当雇员遭受意外事故导致身体受创时,根据伤势差异,相应的补偿项目必须考虑到伤势等因素,以便进行精确评估。

若员工主观判断自身伤势较重,而向公司提出要求进行劳动能力等级鉴定,然而经过劳动能力等级鉴定及上一级鉴定机构复核后,该员工的伤势并未达到伤残标准,那么在其工伤待遇当中,与伤残相关的补偿项目将无法得到支持。

即便如此,工伤保险基金会或用人单位仍然有义务按照法律规定,为员工提供以下实际产生的工伤待遇项目:

1.治疗工伤所需的医疗费用以及康复费用;

2.实际住院期间的住院伙食补贴;

3.若因伤势需要,前往统筹地区以外就医的交通和住宿费用;

4.住院期间的生活护理费用;

5.工伤员工在停工留薪期间的工资收入。

以上各项具体的赔偿金额,还需参考员工的劳动能力鉴定结果、工资水平、所在地在岗职工平均工资等多项标准,通过详细计算方可得出员工应得的工伤待遇赔偿总额。

《社会保险费》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

二、工伤保险赔付包括哪些项目

(一)治疗费用;治疗工伤所需的费用须严格符合我国现行的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准之要求。

(二)住宿及餐饮补贴:当员工因公受伤而需入院治疗时,其所在企业有责任按照公司制度中所规定的出差伙食补助标准的70%给予相关的住宿及餐饮补贴。

(三)异地就医费用:配合医疗机构提供可行证明,经过公司相关部门批准后,工伤职工赴统筹地区以外就诊的所有交通及饮食费用,需由所在企业按照公司制度中关于员工因公出差的标准予以报销。

(四)康复治疗费用:工伤职工如需前往与公司签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗,所产生的费用若符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的相关规定,则可从工伤保险基金中获得相应支付。

(五)辅助器具费用:工伤职工因日常生活或职业需求,经劳动能力鉴定委员会确认后,可申请安装假肢、矫形器、假眼、假牙以及配置轮椅等辅助器具,所需费用应按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。

(六)停工留薪期间工资:当员工因工作原因受到意外伤害或患有职业病而需要暂停工作接受工伤医疗时,在停工留薪期间,其原有的工资福利待遇保持不变,由所在企业按月支付。

(七)生活护理费用:对于生活无法自理的工伤职工,在停工留薪期间需要他人照顾的,由所在企业承担相应责任。

工伤职工已被评定伤残等级且经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金中按月支付生活护理费用。

生活护理费用根据生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理这三种情况,分别以统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%作为标准进行支付。

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