精神病人坠入水井溺亡 保险公司须赔钱
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精神病人坠入水井溺亡 保险公司须赔钱

点击数:3 更新时间:2024-12-22

 
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精神病人溺亡保险理赔案一审判决

案情概述

2004年4月,慈溪市居民陈某与太平洋人寿保险股份有限公司宁波分公司签订了一份人身意外伤害保险合同。在接下来的两年里,他续保了两次,并按合同约定交付了保险费。最后一份合同的保险期限为去年4月17日止。然而,陈某在前年七八月份出现精神病症状,并有过触电、跳河自杀的行为。去年1月初,他因患精神分裂症住院治疗,次月初出院时病情虽有缓解但未痊愈。去年2月16日,陈某失踪,家人在自家水井中发现他溺水身亡。

原告主张

原告主张根据保险合同,陈某的死亡不属于自杀行为,因为他在精神病症状下溺水死亡,并不是主动剥夺自己生命。即便是自杀,根据最高人民法院的司法解释,被告也应承担赔偿责任。此外,根据公安机关的死亡证明,陈某的死因是溺水,而不是精神病致死。因此,被告应当履行赔付义务。

被告辩称

被告认为根据合同条款,意外伤害是指遭受外围的、突发的、非本意的、非疾病的身体伤害事件。被告提供证据证明陈某患有分裂情感性精神病,并在住院前曾有过两次自杀行为。此外,陈某溺水的水井口很小,如果不是主动钻入,意外情况是不可能导致成人沉入井中的。因此,陈某是主动钻入井中的,而非遭受意外伤害。陈某的死亡是精神病症状造成的,不符合意外伤害死亡的情形,因此保险公司无需赔付。

法院判决

在庭审中,法院认为陈某在精神病症状下溺水死亡,并不属于自杀行为。根据最高人民法院的司法解释,即便是自杀,保险公司也应承担赔偿责任。公安机关的死亡证明显示陈某的死因是溺水,而不是精神病致死。因此,被告应当履行赔付义务。法院判决保险公司赔付原告5万元保险金,并加倍支付迟延履行期间的债务利息。
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