患抑郁症自杀能获得意外险理赔吗
点击数:22 更新时间:2025-02-02
当今时代,随着生活水平提高,人们的生活压力也越来越大,调解不好很可能患抑郁症,最新数据显示,全球每年因抑郁症死亡的人数高达百万。那么患抑郁症自杀能获得意外险理赔吗?如今,大家比较普遍的观点是,患抑郁症自杀死亡,意外险不承担赔偿责任。手心律师小编为你整理了相关案例,欢迎阅读!
案例1:保险理赔案的法律判例引起关注
背景
在2003年,四川南充发生了一起保险理赔案,引起了保险界的注意。案件涉及何某购买某保险公司的保险产品,保险合同中明确约定被保险人在合同生效或复效之日起两年内自杀,保险公司不负责赔偿。同年8月,何某被诊断患有抑郁症,两周后在医院上吊自杀。
保险公司的拒赔
根据保险合同约定,保险公司拒绝赔偿,但承认何某并非蓄意骗保,同意退还保费。然而,何某的妻子对保险公司的做法表示不满,并将保险公司告上法庭。
一审判决
一审法院判决保险公司赔付受益人终身重大疾病保险金4万元和人身意外伤害保险金3万元。
二审判决
保险公司对一审判决不服,上诉至中级法院。中级法院经过二审后认定,保险公司应根据何某的自杀因疾病所致的标准进行赔付,即赔付受益人终身重大疾病保险金,并返还保险费,不赔付意外伤害保险金。
案例2:保险理赔案件中抑郁症自杀引发争议
背景
2011年,浙江省发生了一起涉及客户患抑郁症自杀身亡的保险理赔案件。边某夫妇为正在上中学的儿子投保了学生平安保险。几个月后,儿子患上了严重的精神抑郁症。2011年6月,儿子在家人不注意的情况下自缢身亡。
保险公司的拒赔
保险公司以被保险人属于自杀为由拒绝赔偿。边某夫妇因此将保险公司告上法庭。
法院审理及判决
法院审理认为,边某夫妇之子的自杀行为是由其患精神疾病导致的,不符合边某夫妇为其投保的意外伤害险之意外伤害范围,因此保险公司无需在学生意外保险和附加学生意外伤害医疗保险责任范围内承担赔偿责任。然而,法院同时认为,抑郁症是一种持久的以心境低落为特征的精神疾病,自杀是抑郁症者病理情绪导致的直接后果。边某夫妇之子的自杀身亡并非主动剥夺自己生命的行为,也没有骗取保险金的目的,因此保险公司应在学生幼儿住院医疗保险范围内承担赔偿责任。