保险理赔申请材料的提交

申请人应按照保单约定的条款提交理赔申请材料。受理人员有责任定时通知并主动协助理赔申请人尽快备齐理赔申请材料。

理赔时所需提供的单证

在进行理赔时，申请人需要提供以下原始单证及证明材料，根据责任类型进行分类：

1. 死亡保险金给付申请

a. 被保险人死亡证明书和病历材料，由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具；

b. 被保险人户籍注销证明；

c. 如为意外死亡，还应提供有关部门出具的意外死亡证明书或法院出具的宣告死亡判决书。

2. 残废保险金给付申请

a. 被保险人残废证明书和病历材料，由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具；

b. 如为意外事故，还应提供有关部门出具的意外事故证明。

3. 意外医疗或住院医疗(费用型)保险金给付申请

a. 医疗诊断证明书、出入院小结、长短期医嘱以及住院医疗费用的原始凭证、结算明细表，由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)公立医院出具；

b. 如因意外事故导致被保险人住院的，还应提交有关部门出具的意外事故证明。

4. 住院医疗(津贴型)保险金给付申请

a. 医疗诊断证明书、出入院小结、施行手术者提交手术证明材料，并交查住院医疗费用的原始凭证、结算明细表，由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具；

b. 如因意外事故导致被保险人住院的，还应提交有关部门出具的意外事故证明。

5. 重大疾病保险金给付申请

被保险人身患重大疾病的证明材料，如病理检验报告等，由本公司指定或认可的医疗机构出具。

理赔申请材料的交接

受理人员收到理赔申请材料后，应在《理赔材料交接凭证》中签收，注明受理日期后将凭证副联交付申请人，并即时在电脑理赔作业系统登录。

保险公司受理客户索赔的一般程序

以下是保险公司在受理客户索赔时的一般程序：

1. 填写《理赔申请书》，告知应提交的理赔材料。

2. 申请人资格认定，并填写《理赔材料交接表》。

3. 若不符合立案条件，发出《不予立案通知书》。

4. 对于简易案件，立案到结案时间应在3日内。

5. 对于非特殊案件，立案到结案时间应在10日内。

6. 对于特殊案件，如遇下述情况之一，立案到结案时间可达60日，如超过60日，必须上报总公司：

a. 申请人未及时通知或举证责任；

b. 有关机关的鉴定书、法律文书未确定；

c. 有适用免责条款情况。