如何填写医疗广告申请表
手心律师网首页 > 法律知识 > 其它经济类法律 > 广告法 > 广告活动法律知识

如何填写医疗广告申请表

点击数:18 更新时间:2024-01-02

 
95456
医疗广告申请表

医疗机构名称及服务商标

医疗机构名称(盖章)及服务商标

医疗机构地址及通信方式

医疗机构地址及通信方式

法定代表人

法定代表人

电话邮编

电话邮编

执业许可证号

执业许可证号

发证机关

发证机关

机构性质

机构性质

□非营利性□营利性相关部门登记证书号码

□非营利性□营利性相关部门登记证书号码

申请诊疗科目

申请诊疗科目

联系人及电话

联系人及电话

广告刊播媒介

广告刊播媒介

报刊

报刊

影像

影像

电台

电台

其他

其他

诊疗方法

诊疗方法

从业医师

从业医师

诊疗时间

诊疗时间

法定代表承诺书

作为该医疗机构的法定代表人,我郑重承诺该医疗广告申请所提供的资料和需要宣传的广告内容真实、有效,遵守国家的相关法律法规,不进行夸大、虚假、误导宣传,否则承担相应的法律责任。特此承诺!

申请医疗机构

申请医疗机构(盖章):

法定代表人

法定代表人(签字或盖章):

卫生行政部门审查意见

卫生行政部门审查意见

医疗广告证明

医疗广告证明

医疗机构名称

医疗机构名称

医疗机构执业地址及通信方式

医疗机构执业地址及通信方式

法定代表人

法定代表人

电话邮编

电话邮编

编码

编码

医疗机构性质

医疗机构性质

发证机关

发证机关

执业许可证号

执业许可证号

相关部门登记证照号码

相关部门登记证照号码

申请诊疗科目

申请诊疗科目

联系人及联系电话

联系人及联系电话

广告刊播媒介

广告刊播媒介

报刊

报刊

影像

影像

电台

电台

其他

其他

诊疗方法

诊疗方法

从业医师姓名及其技术职称

从业医师姓名及其技术职称

诊疗时间

诊疗时间

证明文号

证明文号医广证字(或中医广证字)()号

有效期

有效期自年月日起至年月日止

注:1、本证明须加盖负责医疗广告专业技术内容出证卫生(中医)行政部门的印章后有效。

2、本证明核发数量按广告客户实际需要确定并送同级工商行政管理部门一份。

3、医疗广告证明文号的统一格式:省、市(州)或县(市、区)简称、医广证字(或中医广证字)(年度)号

延伸阅读
  1. 公司不签合同,如何进行工伤鉴定
  2. 工伤不报销的是否可以行政诉讼
  3. 申报工伤费用的时限
  4. 民事调解书如一方不给抚养费怎么办
  5. 精神病人强制医疗的时间问题

广告法热门知识

  1. 教育部发布2007年工作要点:加强高校招生管理,保障公正与透明
  2. 新广告法下的转发朋友圈广告需要谨慎
  3. 五种虚假医疗广告的识别方法
  4. 如何投诉虚假广告的游戏
  5. 加盟机构虚假宣传的处罚措施
  6. 户外广告牌审批事项
  7. 委托合同
广告法知识导航

热门解决方案

  1. 刑事诉讼辩护与代理须知
  2. 借款人无力偿还借款时的纠纷
  3. 民间借贷中的保证人
  4. 集体合同的效力
  5. 抚养子女和赡养老人所欠的债务,离婚时如何承担?
  6. 房屋相邻关系
  7. 借名买房纠纷

热门合同下载

  1. 耗材采购合同范本
  2. 合作协议书
  3. 转让上海公司股权范本
  4. 家庭暴力离婚协议书范本