保险诈骗罪的定义
点击数：24 更新时间：2026-06-30
保险诈骗罪是指以非法占有为目的，违反保险法律法规，采取虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取数额较大的保险金的行为。
保险诈骗罪的客体为国家的保险制度和保险公司的财产所有权。保险制度由一系列调整保险行为的规范组成，而保险诈骗罪通过违反这些规范，构成对保险管理制度的侵犯。同时，保险诈骗罪还侵犯了保险公司的财产所有权。保险诈骗罪以非法占有为目的，其犯罪对象是保险公司的保险金，行为人以虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取数额较大的保险金，显然侵犯了保险公司的财产所有权。
保险诈骗罪的客观方面表现为违反保险法律法规，用虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取数额较大的保险金。根据刑法第198条第1款的规定，保险诈骗罪在客观方面表现为五种情形：
除上述规定的五种情形外，《刑法》规定，保险诈骗罪的成立，还必须骗取财物数额较大。
保险诈骗罪的主体是特殊主体，包括订立保险合同的当事人或关系人，即投保人、被保险人、受益人。保险诈骗罪的发生有其特殊性，非保险合同的当事人或关系人无法实施或得逞。此外，保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件，为他人诈骗提供条件的，也可构成保险诈骗罪的主体。保险公司内部人员与诈骗犯罪人员相互勾结，共同诈骗的，也可成为保险诈骗的共犯。保险诈骗罪的主体可以是自然人和单位。
保险诈骗罪的主观方面为故意，且为直接故意并以骗取保险金为目的。
保险诈骗罪与非罪行为的界限在于骗取保险金的数额是否达到了较大。如果骗取的数额未达到较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额则构成保险诈骗罪。
保险诈骗罪与其他犯罪如放火罪、故意杀人罪、故意伤害罪等可能存在重叠。如果实施保险诈骗活动的行为人以纵火、杀人、伤害等方法制造财产损失或被保险人死亡、伤残、疾病的结果，骗取保险金，依照刑法第198条第2款的规定，可以将这些犯罪行为与保险诈骗罪并罚。
根据刑法第198条的规定，个人犯保险诈骗罪，数额较大的，处5年以下有期徒刑或者拘役，并处1万元以上10万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。单位犯保险诈骗罪，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处5年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑。
保险诈骗犯罪是一种新型经济犯罪，随着保险制度建立和保险业的发展而出现。我国现行刑法典对此类犯罪并未作出专门的规定，仅在诈骗罪的立法内容中进行了一定的容纳。为了打击伪造货币和各种金融诈骗犯罪，八届全国人大常委会于1995年6月30日通过了《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》（以下简称《决定》），并自同日起开始实施。该《决定》第16条结合《中华人民共和国保险法》（亦于1995年6月30日通过；以下简称《保险法》）的相关内容，增设了保险诈骗罪，将保险诈骗行为从刑法典规定的诈骗罪中分离出来，为司法实践提供了新的法律适用依据。本文旨在探讨保险诈骗罪的构成要件、认定标准以及相应的处罚，以期在司法实践中准确理解和应用《决定》的相关立法内容及其精神。
根据《决定》第16条的规定，保险诈骗罪的构成要件包括以下几个方面：
1. 主体要件：犯罪主体必须是具有刑事责任能力的公民或者法人。
2. 行为要件：犯罪行为是指以非法占有为目的，通过虚构保险事故、损失或者虚假陈述等手段，骗取保险金、赔款或者其他保险利益。
3. 结果要件：犯罪主体的行为必须导致保险公司支付保险金、赔款或者其他保险利益。
4. 目的要件：犯罪主体的目的是为了非法占有。
在认定保险诈骗罪时，应当根据以下几个标准进行判断：
1. 虚构保险事故、损失或者虚假陈述的真实性：需要查明被告人是否故意虚构保险事故、损失或者作出虚假陈述，并评估这些行为是否属实。
2. 骗取保险金、赔款或者其他保险利益的数额：需要核实被告人通过诈骗手段获得的保险金、赔款或者其他保险利益的具体数额，以便确定犯罪的严重程度。
3. 保险公司是否支付了保险金、赔款或者其他保险利益：需要查明保险公司是否在被告人的欺骗下支付了保险金、赔款或者其他保险利益，以此确认犯罪行为的实际影响。
根据《决定》的规定，保险诈骗罪的刑罚范围为三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金。对于情节严重的犯罪行为，可以判处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。如果犯罪行为造成特别严重后果或者有其他严重情节的，可以判处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。
综上所述，对于保险诈骗罪的构成、认定及处罚，应当根据《决定》的相关规定和《保险法》的有关内容进行判断，确保司法实践中对该犯罪的处理符合法律的要求。