点击数:0 更新时间:2026-02-07

根据我国相关法律的规定,《中华人民共和国健康保险管理办法》第二十七条规定,疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不得超过180天。具体的等待期限在保险合同中会有明确约定。
根据《中华人民共和国健康保险管理办法》第三十九条的规定,保险公司在销售健康保险产品时,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容,并对以下事项进行明确告知,并由投保人确认:
不属于保险责任通常有两种情况。一种是出险事故不属于保险条款中规定的“保险责任”条款的责任范围。另一种是出险事故属于保险条款中规定的“责任免除”条款的免责范围。例如,如果被保险人在发生车祸时无照驾驶,这属于保险条款中规定的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。
根据《保险法》的规定,投保人必须如实告知。因此,在投保时,客户应详细阅读并逐项书面如实告知保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目。如果这些项目被隐瞒或遗漏,都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。
保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要原因之一是索赔证据不足。以下是导致索赔证据不足的三种情况:
据有关资料表明,少数客户为了获得保险金,企图欺骗保险公司。特别是在医疗保险方面,一些客户利用医疗管理上的漏洞,制造假病历、假证明等。经过调查后,保险公司有权拒绝赔付。