工程意外险的赔偿范围详解
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工程意外险的赔偿范围详解

点击数:27 更新时间:2024-02-04

 
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工程意外险的赔偿范围及其法律规定

建筑工程意外险是一种商业性保险,以人身为保险标的,主要保障意外医疗、死亡、伤残和烧伤等风险。

一、法律规定

根据《建筑法》第四十八条规定,建筑职工意外伤害保险是一种强制性保险,旨在保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产。

建筑施工企业应为从事施工作业和管理的人员提供保障,包括办理建筑意外伤害保险和支付保险费。保险范围应覆盖工程项目。已参加工伤保险的人员,在从事现场施工时仍可参加建筑意外伤害保险。

保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。若工程提前竣工,保险责任自行终止;若工期延长,应办理保险顺延手续。

建筑意外伤害保险的保费计收方式有三种:按被保险人人数计收、按建筑面积计收和按工程合同造价计收。其中,按人数计收适用于工程工期长且人员相对固定的情况,但保费相对较高,一般较少使用。

需要特别指出的是,建筑意外伤害保险是一种不记名的保险,与一般的团体意外伤害保险不同。保险期间可以是一个月或几年,而一般的团体意外伤害保险保险期间一般为一年。

二、工地意外伤害保险的赔偿途径

在建筑工地受伤要求赔偿时,有两个主要途径可选择:

1. 民事诉讼:以雇佣关系为基础,需要进行伤残等级鉴定,并可直接向法院要求赔偿。

2. 劳动关系:要求认定工伤,并进行劳动能力鉴定,确定伤残等级后,要求工伤待遇。

根据具体情况选择合适的途径。若用工主体明确,较好选择劳动关系;若为包工头性质,则选择民事起诉较为适合。

民事赔偿数额相对于工伤待遇所得到的待遇要少一些。具体数额应根据受伤程度确定,伤残级别越高,待遇越高。一般包括医药费、护理费、伙食补助费、停工留薪期工资、一次伤残、医疗和就业补助等。

三、保险金的计算方式

伤残保险金或死亡保险金是指根据人身保险合同的约定,保险公司根据被保险人的伤残程度或死亡情况给付相应的保险金。保险金的数额取决于合同约定,其计算方式如下:

残疾保险金 = 保险金额 × 残疾程度百分率(10级为10%,10级至1级,每个等级按10%递增)。

例如,保险金额为60万,临时施工人的残疾程度按合同约定构成8级,则伤残保险金为18万(60万 × 30%)。

需要注意的是,伤残保险金与残疾赔偿金是两个概念。伤残保险金是基于保险合同,而残疾赔偿金是基于侵权责任。因此,不能使用残疾赔偿金的计算方式确定伤残保险金。

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