社保工伤赔偿案例详解及赔偿途径
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社保工伤赔偿案例详解及赔偿途径

点击数:14 更新时间:2024-04-11

 
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导读:工伤没有社保,由用人单位按照社保规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。可争取一次性伤残补助金、就业和医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期待遇等诸多项目,各项计算方法不同。

一、未购买社保工伤赔偿的途径

若未购买社保,单位应支付全部工伤待遇。首先需申请工伤认定,认定为工伤后,进行劳动能力鉴定,然后根据伤残等级计算赔偿金额。可争取一次性伤残补助金、就业和医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期待遇等多项赔偿项目,每项的计算方法各不相同。

法律依据:

根据《工伤保险条例》第六十二条的规定,若用人单位未按照本条例规定参加工伤保险而职工发生工伤,应由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

二、工伤赔偿的计算方式

1. 医疗费计算公式

医疗费赔偿金 = 诊疗金额 + 药品金额 + 住院服务费金额 + 后续医疗费。

2. 交通食宿费计算公式

交通食宿费金额 = 交通费 + 住宿费 + 伙食费 = 单位职工出差交通费标准 * 往返次数 * 人数 + 单位职工出差食宿费标准 * 天数 * 人数 + 单位职工因工出差伙食费标准 * 天数 * 人数。

3. 住院伙食费赔偿金额的计算公式

住院伙食补助费赔偿金额 = 因工出差伙食补助标准(元/人/日) * 70% * 人数 * 天数。

4. 辅助器具费计算公式

辅助器具费赔偿金额 = 普通适用器具的合理费用 * 器具数量。

5. 停工留薪期间的计算公式

停工留薪期间的工资福利 = 工伤职工受伤前的月工资福利待遇 * 医疗期。

6. 生活护理费的计算

护理费 = 护理人收入(护理人有收入的按误工费的规定计算,参照当地同级护工劳务报酬计算) * 护理人数(原则上为一人,如需多人照顾,医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾) * 护理期限(计算到评残时为止)。

评残后,护理费赔偿金额有三种情况:

1. 进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动满足以上5项为完全不能自理,满足以上三项为大部分不能自理,满足其中一项为部分不能自理。

完全不能自理的计算公式:

护理费 = 统筹地区上年度平均月工资 * 护理期限(月) * 50%。

大部分不能自理的计算公式:

护理费 = 统筹地区上年度平均月工资 * 护理期限(月) * 40%。

部分不能自理的计算公式:

护理费 = 统筹地区上年度平均月工资 * 护理期限(月) * 30%。

评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止,最长不超过20年。

7. 各级伤残待遇的计算公式

伤残补助金 = 本人工资 * 月数。

一次性伤残补助金:

一级伤残补助金 = 本人工资 * 27个月。

二级伤残补助金 = 本人工资 * 25个月。

三级伤残补助金 = 本人工资 * 23个月。

四级伤残补助金 = 本人工资 * 21个月。

五级伤残补助金 = 本人工资 * 18个月。

六级伤残补助金 = 本人工资 * 16个月。

七级伤残补助金 = 本人工资 * 13个月。

八级伤残补助金 = 本人工资 * 11个月。

九级伤残补助金 = 本人工资 * 9个月。

十级伤残补助金 = 本人工资 * 7个月。

劳动者在发生工伤等情形时可以申请工伤保险赔付,但如果用人单位未依法给工伤职工缴纳保险且拒不承担工伤职工工伤待遇,工伤职工可以依法申请工伤保险基金先行支付工伤待遇。具体的赔偿项目要根据伤残等级而定,通常包括医疗费、康复费、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费、交通食宿费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴等。

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