点击数:7 更新时间:2024-09-21
为了规范工伤认定程序,根据《工伤保险条例》的相关规定,保护当事人的合法权益,制定了本办法。
社会保险行政部门负责根据本办法进行工伤认定。
工伤认定应当以客观公正、简捷方便为原则,并且认定程序应当向社会公开。
职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后,所在单位应当在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况下,经社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
如果应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请,根据属地原则,应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。
如果用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请,受伤害职工或其近亲属、工会组织可以在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接按照本办法第四条的规定提出工伤认定申请。
提出工伤认定申请时,应当填写《工伤认定申请表》,并提交劳动、聘用合同文本复印件或其他与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书。
如果工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围,并在受理时限内,社会保险行政部门应当受理。
社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核。如果材料完整,应当作出受理或不予受理的决定;如果材料不完整,应当书面告知申请人需要补正的全部材料。收到全部补正材料后,应当在15日内作出受理或不予受理的决定。如果决定受理,应当出具《工伤认定申请受理决定书》;如果决定不予受理,应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。
社会保险行政部门在受理工伤认定申请后,可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。
社会保险行政部门工作人员在工伤认定中,可以根据工作需要进入有关单位和事故现场,查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员并作出调查笔录,记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。
社会保险行政部门工作人员进行调查核实时,有关单位和个人应当予以协助,提供情况和证明材料。
如果职工或其近亲属认为是工伤,而用人单位不认同,由用人单位承担举证责任。如果用人单位拒不举证,社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或调查取得的证据,依法作出工伤认定决定。
社会保险行政部门应当在受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并出具《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》。
《认定工伤决定书》应当载明用人单位全称,职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码,受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论,认定工伤或视同工伤的依据,不服认定决定申请行政复议或提起行政诉讼的部门和时限,作出认定工伤或视同工伤决定的时间。
《不予认定工伤决定书》应当载明用人单位全称,职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码,不予认定工伤或不视同工伤的依据,不服认定决定申请行政复议或提起行政诉讼的部门和时限,作出不予认定工伤或不视同工伤决定的时间。
《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》应当加盖社会保险行政部门工伤认定专用印章。
社会保险行政部门应当在工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
如果社会保险行政部门受理工伤认定申请后,需要以司法机关或有关行政主管部门的结论为依据,而这些机关尚未作出结论,工伤认定决定的时限中止,并书面通知申请人。
对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,社会保险行政部门应当在受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。
社会保险行政部门应当在工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
如果职工或其近亲属、用人单位对不予受理决定或工伤认定决定不服,可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
工伤认定结束后,社会保险行政部门应当将工伤认定的有关资料保存50年。
如果用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实,社会保险行政部门可以责令改正,并处2000元以上2万元以下的罚款。
本办法中的《工伤认定申请表》、《工伤认定申请受理决定书》、《工伤认定申请不予受理决定书》、《认定工伤决定书》、《不予认定工伤决定书》的样式由国务院社会保险行政部门统一制定。