社保医疗保险是指基本医疗保险,由统筹基金和个人账户组成,根据账户情况报销不同范围的医疗费用。个人账户支付门诊、急诊、定点药店购药以及超过起付标准但个人应负担的医疗费
根据《社会保险法》第二十九条的规定,社保住院报销情况如下:在职职工需在医院的门诊、急诊看病后,医疗费用超过1800元方可报销,报销比例为50%。而70周岁以下的退休人员,
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
缴费的比例一般以职工的税前工资为基准。居民社保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。