医疗事故鉴定书的撰写要点

医疗事故鉴定程序及书写要求

一、医疗事故鉴定部门

卫生行政部门在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，若需要进行医疗事故技术鉴定，应交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。若医患双方协商解决医疗事故争议，且需要进行医疗事故技术鉴定，应由双方委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

二、医疗事故鉴定过程

鉴定由专家鉴定组组长主持，并按以下程序进行：

1. 双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，先由患方陈述，后由医疗机构陈述。
2. 专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查。
3. 双方当事人退场。
4. 专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论。
5. 经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。对于鉴定结论存在不同意见的专家鉴定组成员，应予以注明。

三、医疗事故鉴定书的要求

专家鉴定组应在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论需获得专家鉴定组成员过半数的通过。鉴定过程应如实记录。医疗事故技术鉴定书应包括以下内容：

1. 双方当事人的基本情况及要求。
2. 当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料。
3. 对鉴定过程的说明。
4. 医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
5. 医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系。
6. 医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。
7. 医疗事故等级。
8. 对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

若经鉴定为医疗事故，鉴定结论应包括上述第四至第八项内容。若经鉴定不属于医疗事故，应在鉴定结论中说明理由。

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应在接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。医疗事故鉴定书在医疗事故的处理中具有重要作用。