精神病科医疗意外及医疗纠纷

医疗意外的定义和原因

医疗意外是指在医务人员对患者进行诊疗过程中，由于患者病情发展变化及其他客观因素，而造成患者意想不到的死亡，而非因医疗过失所致。

医疗意外的各种情况

在医疗实践中，医疗方面尽最大努力，但患者病情危重无法救治而死亡；受限于现代医疗技术、检查方法和治疗手段的局限，医务人员对一些疑难疾病或尚未被充分认识的疾病束手无策；受限于客观条件，如紧急检查和抢救时间不足、缺乏必要设备或其他适当条件，导致残废等不幸事件发生；患者的疾病发生难以预测的意外情况，导致病情恶化和突然死亡；以及患者疾病发展的必然结果导致死亡等，均属于医疗意外。

精神病科治疗中的医疗意外

精神病科治疗中存在一定的危险性，如电休克、胰岛素休克以及各种注射和口服治疗性药物。在治疗过程中，按照技术操作规程进行，但治疗后发生猝死、栓塞、癫痫持续状态、心跳呼吸骤停或其他严重不良后果，属于医生意外或并发症。

精神病患者的医疗意外

精神病患者由于高度兴奋、躁动不安，可能突然发生脑血管意外、脑血栓形成，或者由于智能低下、心肌梗死病史，在发生其他科疾病时无法及时叙述病情，也没有明显的临床体征，导致延误治疗或严重不良后果，应属医疗意外或并发症。

精神病人的自杀和自伤行为

精神病人出现自杀、自伤等行为时，医护人员尽到职责，属于医疗意外。有时精神病人冲动时，工作人员为了维护他人安全或自卫躲避而导致病人受伤及其他不良后果，也属于医疗意外。但需要强调的是，精神病人在危害医务人员时，不得采取防卫过当行为，否则将承担法律责任。

疑难性精神病的医疗意外

对于疑难性精神病或症状不明显的合并症，尽管已进行详细检查、会诊研究，但由于目前医疗水平等客观条件的限制，无法明确诊断而导致严重不良后果，应属于医疗意外或并发症。