点击数:0 更新时间:2025-09-10
在镇江市丹徒区某村,40岁的农民王华与妻子春梅过着平凡的农民生活。他们依靠农田里的庄稼来维持生计。他们省吃俭用攒钱给儿子小强读书。为了妻子的健康和幸福,王华在2002年5月初为妻子买了一份康宁定期保险。
根据保险条款规定,被保险人在合同生效之日起180日后初次发生、并经保险公司认可的医疗机构确诊患有重大疾病时,保险公司将按照基本保额给付重大疾病保险金,保险金额为35000元。
春梅因为长时间干活导致腰部疼痛难忍,经诊断发现患有腰椎滑脱和腰椎间盘突出。医院建议春梅住院手术治疗,但由于家庭经济问题和手术风险,春梅没有立即住院。后来,春梅到另一家医院进行推拿治疗,但病情并未好转,反而加重。
春梅出现头痛、头晕、乏力、精神萎靡、恶心等症状。医院检查显示她可能患有高血压或贫血。推拿科医生建议她转入内科进一步诊治。然而,春梅在转院后突然昏迷,被紧急送往另一家大医院脑外科治疗。
经过脑外科手术治疗后,春梅仍然昏迷不醒,病情不稳定,并出现高热等现象。王华决定自动出院,但春梅在回家后不幸去世。
王华填写了理赔申请单,但保险公司认为春梅的病情不符合理赔条件,因此拒绝了理赔。
王华认为,春梅住院治疗的医院未能尽到注意义务。该医院在治疗腰椎间盘突出时忽视了春梅患有血液病,并未及时发现和防范血液病,导致诊疗时机延误,最终导致春梅抢救无效死亡。因此,该医院应承担责任。
王华和儿子小强作为原告,将春梅住院治疗的医院告到了润州区法院。原告要求医院赔偿医疗费、丧葬费、保险损失费等各项损失,共计66931.73元。