政策依据

根据《市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知》(徐*发【2006】114号)，工伤人员享受国家、省和市有关规定的待遇。工伤人员所发生的基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施标准和工伤保险药品目录的医疗费用，应当按照实际情况进行结算。

办理条件

符合公务员工伤范围内的费用。

所需材料

门诊：

1. 门诊原始发票

2. 门诊检查、化验报告

3. 诊疗明细

住院：

1. 住院原始发票

2. 出院记录

3. 住院汇总明细清单

以上材料需加盖定点医院公章。

办理程序

1. 受理：全市所有享受公务员工伤待遇的人群发生的门诊(药店购药)、住院医疗费用，由各参保单位医保专管员或个人负责收集、整理异地就医人员的医疗费用材料，统一报送到市医疗保险基金管理中心基金结算科窗口。

2. 初审：受理次日由初审人员进行初审。如所需提供证件材料不全的，自受理环节起2个工作日内通知单位或个人并退回。

3. 复核：自受理环节起15个工作日内，初审人员将材料交给复核人进行复核。复核后，相关人员将复核后的结算单报送基金结算科科长审批。

4. 审定：医疗费用金额超过3万元的，需再报财务科审核后，报分管主任审批。

办理时限

自受理环节起30个工作日内办结。

责任单位

市医疗保险基金管理中心基金结算科