工伤保险先行支付哪些条件

工伤保险先行支付的条件

申请工伤待遇先行支付需要满足以下条件：

1. 用人单位未缴纳工伤保险费

申请人所在的用人单位没有为其缴纳工伤保险费。

2. 事故被确定为工伤

申请人发生的事故被确认为工伤。

3. 用人单位拒绝支付工伤保险待遇

用人单位未参保并拒绝支付工伤保险待遇，具体情形包括：

• 用人单位被吊销营业执照或撤销登记、备案。
• 用人单位拒绝支付全部或部分费用。
• 经仲裁、诉讼后仍无法获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书。
• 申请人认为用人单位未支付的其他情形。

申请先行支付的处理

社会保险经办机构在接到个人申请后，应对以下情形进行处理：

1. 用人单位已缴纳工伤保险费且有基本医疗保险基金先行支付

社会保险经办机构应根据工伤保险规定，使用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用。

2. 用人单位已缴纳工伤保险费但没有基本医疗保险基金先行支付

社会保险经办机构应使用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用。

3. 用人单位未缴纳工伤保险费但有基本医疗保险基金先行支付

社会保险经办机构应在3个工作日内向用人单位发出催告通知，要求其在5个工作日内支付超出基本医疗保险基金支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的费用。如果用人单位在规定时间内未支付其余部分医疗费用，社会保险经办机构应使用工伤保险基金先行支付。

4. 用人单位未缴纳工伤保险费且没有基本医疗保险基金先行支付

社会保险经办机构应在3个工作日内向用人单位发出催告通知，要求其在5个工作日内支付全部工伤医疗费用。如果用人单位在规定时间内未支付，社会保险经办机构应使用工伤保险基金先行支付。

如果用人单位未为劳动者办理社会工伤保险登记，应被认定为未依法缴纳工伤保险费。如果未办理工伤保险登记的劳动者被认定为工伤，用人单位不支付工伤保险待遇，劳动者可以向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇，并可以通过法院强制执行中止用人单位支付工伤保险待遇的决定。人民法院应予以支持。