关于工伤认定前的医疗费责任归属的探讨

一、上班前在单位大院内摔伤,能否认定为工伤

根据《工伤保险条例》第14条第2项规定，工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，应当认定为工伤。从工伤保险的立法宗旨和工作实践来看，工作场所不能够仅局限于职工从事本职工作的岗位、车间或办公室，应包括职工必须或合理活动的延伸范围。

一般而言，办公场所的楼道、电梯、卫生间、水房、其他办公室乃至整个单位大院区域都是职工合理的活动范围，应认定为工作场所的合理延伸部位。根据此规定，张某在上班途中经过公司大院时不慎摔倒，造成左前臂骨折，应该认定为工伤。

二、不能认定为工伤的8种情形

（一）在工作时间和工作场所内，非因工作原因受到伤害的

根据《工伤保险条例》第十四条第(一)规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的应当认定为工伤。如果用人单位有证据证明员工在工作时间和工作场所内受到伤害并非因工作原因导致，则不能认定为工伤。

（二）在工作时间和工作场所内，不是履行工作职责受到暴力伤害的

工伤保险条例规定在工作时间和工作场所内“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”可认定为工伤。如果员工因个人利益、个人私怨等原因受到暴力伤害，显然无法认定为工伤。

（三）因工外出期间从事个人活动受到伤害的

工伤保险条例规定职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。如果员工在因工外出期间从事个人活动，则不能认定为工伤。

（四）在上下班途中发生交通事故但本人负主要责任或全部责任的

工伤保险条例规定上下班途中受到“非本人主要责任的交通事故”可认定为工伤。如果交警部门出具的事故认定结论为员工个人承担事故的“主要责任”或“全部责任”，则不能认定为工伤。

（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病抢救无效在48小时后死亡的

工伤保险条例规定“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。员工虽然是在工作时间和工作岗位突发疾病，但经过抢救无效48小时之后才死亡的，不属于视同工伤的情形。

（六）故意犯罪导致伤亡的

根据《工伤保险条例》第十六条的规定，职工故意犯罪的情形，不得认定为工伤或者视同工伤。故意犯罪的认定，应当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。

（七）醉酒或者吸毒伤亡的

根据相关国家标准，醉酒驾车的标准为驾驶人员血液中的酒精含量大于（等于）20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的行为。如果员工因醉酒或吸毒导致伤亡，不能认定为工伤。

（八）自残或者自杀的

自残或自杀与工作没有必然联系，因此，不能认定为工伤。在实务中，用人单位需要提供证据证明员工是自残或自杀的。