引言

古人云：“月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福。”近期，赵先生深切地感受到了这两句古语的真谛。同时，赵先生经历的医疗纠纷案件也使我们对相关法律法规有了更深入的了解。根据法律规定，医疗机构必须证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并且不存在医疗过错，否则将承担相应的责任。

案例回放

有一天，年过不惑的赵先生在朋友的陪同下回家途中，遭遇了一起交通事故。一辆违反交通信号指示的车辆与赵先生所乘坐的车辆相撞，导致赵先生受伤。公安交通管理局认定对方车辆全责。经过诊断，赵先生的胫骨骨折需要住院治疗，并进行了内固定手术植入钢板。一年后，赵先生又进行了二次手术将钢板取出。在事故发生后的半年内，赔偿事宜通过调解解决，对方支付了赵先生二次手术的费用。按理说，事情至此应该结束了。然而，在二次手术之前，赵先生复诊时发现植入体内的钢板断裂了。车祸已经给赵先生带来了不幸，而手术后的钢板断裂更加让他痛苦不堪。经过多次协商未果，赵先生决定通过法律途径向医院提起诉讼，要求获得人身损害赔偿。在审理过程中，医院声称其在医疗过程中没有过错行为，因此不应对赵先生的损失承担赔偿责任。为了确定赵先生的伤残与医疗行为是否存在因果关系，法院指定了鉴定机构对此进行鉴定。鉴定机构要求医院提交赵先生的所有病历资料作为证据。经过鉴定，鉴定机构得出结论，赵先生的十级伤残是由于医院医疗过错导致的，并存在因果关系。然而，医院既未能提供证据证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，也未能提供证据证明不存在医疗过错行为。最终，法院认定赵先生的十级伤残与医院的医疗过错行为之间存在因果关系，并判决医院赔偿赵先生共计73600余元的损失。

律师点评

根据我国的《民事诉讼法》和相关证据规则，谁主张，谁举证的原则要求受害人对构成侵权的四个要件进行举证。我国即将实施的《侵权责任法》也明确规定，如果在诊疗过程中患者受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任；如果医务人员在诊疗过程中未尽到与当时医疗水平相应的义务，导致患者受到损害，医疗机构也应承担赔偿责任。在证据方面，由于所有案件材料保存在医院中，根据谁主张谁举证的原则，患者很难举证。因此，法律和相关证据规则规定，医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构有责任证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并且不存在医疗过错。本案是一起典型的医患纠纷案例，法院根据我国《民事诉讼法》和相关证据规则的规定，要求医院证明其医疗行为与赵先生的伤残损害结果之间不存在因果关系，并且不存在医疗过错。然而，在法院规定的举证期限内，医院没有提供证据证明其行为与赵先生的十级伤残之间不存在因果关系，也没有证明不存在过错行为。因此，法院判决医院承担赵先生的人身损害赔偿责任。