1、与具体案件的医疗事故等级相适应

根据《医疗事故处理条例》规定的医疗事故等级，确定医疗事故赔偿数额时，需要考虑其所属的等级和具体等级。不同级别的医疗事故应有不同的赔偿数额，同一级别中不同等级的医疗事故也应有不同的赔偿数额，以保证赔偿的公平性和合理性。

2、与医疗过失行为在医疗事故损害中的责任程度相适应

确定医疗事故的赔偿责任时，首先要确定医疗行为是否存在过错，只有存在过错才能承担赔偿责任。过错的程度决定了赔偿责任的大小，赔偿的比例应与过错行为对损害后果的影响程度一致。这体现了医疗事故赔偿中的“过错原则”。过错越大，事故等级越高，赔偿数额就越大，否则事故等级越低，赔偿比例和数额就越小。这样的原则有利于保护医患双方的合法权益，避免医疗机构承担超过其实际过错责任程度的赔偿义务，同时也避免对医疗过失责任程度较轻的损害后果无法得到补偿。

3、客观考虑患者原有疾病状况与损害后果的关系

患者原有的疾病状况与医疗事故损害后果之间的关系是医疗事故赔偿中一个重要的因素。根据《医疗事故处理条例》，在确定赔偿数额时，不应包括患者在医疗事故发生之前的医疗费用。需要考虑患者原有疾病状况与损害后果的关系，包括疾病的发展趋势与医疗事故损害后果的关系、原有疾病对现有损害后果的直接影响程度、原有疾病状况的基础条件与现有损害的关系等。在确定具体赔偿数额时，应减去原有残疾损失的份额。同时还需要考虑患者原有疾病的危险性以及与医疗行为的必然联系和客观要求，以及患者因医疗行为获益结果与损害结果的关系。

4、不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任

医疗事故是医疗机构承担赔偿责任的唯一标准。对于与医疗措施有关的非医疗事故责任导致的患者损害后果，医疗机构不承担赔偿责任。医疗主体只对自己过错直接导致的患者人身损害承担赔偿责任。不能根据无过错行为的公平分担原则来确定医疗机构对特定损害后果的赔偿责任。无论通过何种途径解决医疗争议，医疗机构都不应对不存在医疗过错行为的患者人身损害承担赔偿责任。医疗主体只对自己过错直接导致的患者人身损害承担赔偿责任，与与医疗措施有关的非医疗事故责任导致的其他损害后果不承担赔偿责任。

5、注重医疗过错的原则

只有在医疗单位行使医疗行为的过程中存在过错时，才需要承担赔偿责任。没有过错的情况下，不应承担赔偿责任。一些地方在处理一些医疗后果时采取公平责任原则进行赔偿，一些作者在学术探讨中也持有此观点，但这是不妥的。因为公平责任原则是指当事人对造成的损害都没有过错的情况下，根据实际情况分担民事责任。

6、保护医患双方合法权益的原则

保护医患双方的合法权益是限额赔偿的重要准则。限额赔偿的幅度取决于保护哪一方的利益和保护程度。在我国，人民是国家的主人，医疗机构是国家设立的，为人民服务。因此，在确定限额赔偿时，需要考虑医患双方的利益，同时也要注意保护广大群众的利益。保护医院的合法权益有利于医院继续生存并提高医术水平，从而使周围就医的群众受益。如果医院破产，将影响周围群众的就医需求，损害广大群众的利益。

7、保证受害人基本生活需要的原则

在保护医患双方合法权益的前提下，特别要注意保障因医疗问题造成生活困难的患者的基本生活需要。这是确定医疗损害限额赔偿的基础。根据最高人民法院的规定，侵害他人身体致使其丧失全部或部分劳动能力的，赔偿的生活补助费应补足到不低于当地居民基本生活费的标准。这是我国民事赔偿审判工作的基本出发点，医疗损害赔偿也应遵循这一原则。

8、适时调整的原则

法律是为社会服务的，社会的发展变化要求法律的规定在一定情况下发生变化。用一种不变的限额标准长期作为医疗损害赔偿的规定是不合适的。特别是在我国经济发展较快的现阶段，人民的基本生活需要和基本收入变化较快，需要根据实际情况适时调整医疗损害赔偿的标准。