医疗事故赔偿时效的规定

根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定，医疗纠纷案件的诉讼时效期间为一年。具体包括身体受到伤害要求赔偿的、出售质量不合格的商品未声明的、延付或者拒付租金的、寄存财物被丢失或者损毁的情况。

《民法通则》第一百三十七条进一步规定，诉讼时效期间应从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。然而，超过二十年的时间，人民法院不予保护。在特殊情况下，人民法院可以延长诉讼时效期间。

因此，医疗事故的赔偿时效为一年，但在特殊情况下可以延长或中止。

医疗纠纷案件诉讼时效起算时间的确定

1. 医疗过错赔偿纠纷的起算时间

医疗过错赔偿纠纷是指由医疗事故以外原因引起的赔偿纠纷。根据《最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知》，对于这类案件，诉讼时效的起算时间是从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。

然而，对于“知道或应当知道”的理解和判定标准存在争议。一般来说，司法实践通常以有证据表明权利人知道自己的权利被侵害的日期，或者根据一般规律推定权利人知道自己的权利被侵害的日期。

2. 完全行为能力人的起算时间

对于完全行为能力人的患者或家属，一般规律可以推定他们知道或应当知道自己的权利被侵害，即存在医疗过错情况。在这种情况下，诉讼时效的起算时间是从证据形成的时间或侵害事实发生的时间。

3. 无法证明或推定知道的起算时间

对于既无证据证明，又不能按一般规律推定权利人知道自己权利被侵害的情况，诉讼时效的起算时间是从发现侵害事实的实际时间开始计算。

4. 医疗事故赔偿纠纷的起算时间

对于医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉讼时效的争议主要在于对“权利被侵害时”的理解。根据现行法律规定，医疗事故的确认权限属于设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会及其以上各级医学会。

在未经上述医学会的医疗事故鉴定和认定之前，医患双方均不可能“知道或者应当知道”。因此，对医疗事故赔偿纠纷而言，民法通则中的“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”应理解为“从知道或者应当知道被确认为医疗事故时起计算”。医疗事故的认定是一个需经特定程序的鉴定过程，因此，知道或应当知道被确认为医疗事故的时间通常滞后于人身损害的实际发生时间，短则数月、长则数年甚至更长时间。

因此，不能以人身损害的实际发生时间已超过一年作为案件超过诉讼时效的抗辩理由。

结论

综上所述，医疗纠纷案件的诉讼时效起算时间大体有四种情况，即侵权损害发生时、能证明知道侵权损害发生的相关证据形成时、侵权损害事实被实际发现时以及医疗事故被法定机构认定时。