医疗事故技术鉴定的单位选择

卫生行政部门和医学会的职责

在医疗机构报告重大医疗过失行为或医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的情况下，卫生行政部门应根据需要将相关案件交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会进行鉴定。双方当事人协商解决医疗事故争议并需要进行技术鉴定的，可以共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会进行鉴定。

地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的是设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会。再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会负责组织。

鉴定程序

(1) 委托

医鉴办接受两种形式的委托：医患双方当事人共同委托和卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。在委托鉴定时，医患双方和卫生行政部门需提供正式委托书、相关材料(医患双方共同委托时提供)、医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供)以及交纳鉴定费的收据。

(2) 受理

医鉴办在接到委托书后进行审核，并出具受理通知书。受理通知书发出后的5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料。需要提供的材料包括：

1. 住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
2. 住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
3. 抢救急危患者，在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件；
4. 封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
5. 与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

(3) 不予受理的情况

医学会对以下医疗事故争议不予受理：

1. 当事人一方提出鉴定申请的；
2. 已由当事人协商解决的；
3. 涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；
4. 已经人民法院调解或判决的；
5. 除受公安、司法机关委托外，任何一方当事人已向人民法院提起诉讼的；
6. 因非法行医使患者身体健康受到损害的；
7. 同一医疗事故争议已经同级医学会作出医疗事故技术鉴定结论的。

(4) 组成鉴定组

医鉴办根据事故争议所涉及的学科确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。医鉴办在召开鉴定会前20天之前，通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。在抽取专家鉴定组成员之前，双方当事人可要求专家回避，并说明理由。

(5) 组织鉴定

医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。双方当事人每方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。专家鉴定组成员推选产生组长，医鉴办组织学习相关法律法规。在对方不在场的情况下，医、患分别陈述事实，并接受专家组成员的提问及必要的检查。专家组进行讨论，经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论，并制作《医疗事故技术鉴定书》。

任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。