路某诉太平洋保险公司某支公司保险合同纠纷代理词
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路某诉太平洋保险公司某支公司保险合同纠纷代理词

点击数:16 更新时间:2024-11-28

 
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一、保险合同的合法有效性

1.1 合同的形成和约定

根据本案事实,原告与被告之间形成了一份保险合同,该合同的期限为2004年4月7日至2005年4月7日。原告在向农村信用社贷款的过程中,按照约定委托农村信用社投保了“个人人身意外伤害保险”,并支付了相应的保险费。农村信用社依约向被告支付了保险金120元。双方还约定,具体条款以被告的《个人人身意外伤害保险条款》为准。

1.2 合同的履行和效力

根据合同法的规定,当事人一方已经履行主要义务,对方接受的,合同成立,自成立时生效。在本案中,原告发生交通事故后,被告根据《个人人身意外伤害保险条款》对原告进行了理赔,并支付了1520元的保险赔偿金。原告在被告履行支付保险赔偿金的义务时已经接受。尽管原告未在被保险人处签名,但从本案的实际履行情况看,原告未在被保险人处签名并没有对保险合同的效力产生实质性的影响。原告对被告的理赔行为应当认定为一种追认,符合双方的约定及事后的追认的情形。因此,根据合同的履行情况,应当认定本保险合同有效。被告已经进行了赔付,保险合同已经履行完毕,被告不需要再对原告进行任何赔付。

二、保险合同无效的后果

2.1 保险合同无效的根据

根据《保险法》第56条规定,以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。如果法院根据此规定认定本保险合同无效的话,则根据《合同法》第58条的规定,合同无效或者被撤销后,因该合同取得的财产,应当予以返还;不能返还或者没有必要返还的,应当折价补偿。有过错的一方应当赔偿对方因此所受到的损失,双方都有过错的,应当各自承担相应的责任。

2.2 保险合同无效的损失分配

在本案中,如果保险合同被认定为无效,则双方首先应当返还因合同取得的财产。被告应返还给原告120元的保险费,原告应返还给被告1520元的保险赔偿金。引起保险合同无效的原因既可能是保险人的过错,也可能是投保人的过错。即使过错在保险人,保险人应赔偿给投保方因保险合同无效所受的损失也不可能是保险标的因灾害事故所致的损失,而只能是投保人交纳的保险费的利息损失。因为保险合同标的的损失与签订自始无效的保险合同行为之间无因果关系,按照保险原理,保险标的损失的近因是各种灾害事故,而不是由无效的保险合同的签订引起。因此,在保险合同被认定为无效时,各方应当承担相应的损失,包括投保人向缴纳保险费的利息损失以及保险人的工本费支出、员工工资、管理费用、赔款利息等。
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