工伤索赔申请书的撰写方法
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工伤索赔申请书的撰写方法

点击数:19 更新时间:2025-04-02

 
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对于受工伤影响的劳动者来说,工伤的赔偿金无疑是一比非常重要的补偿金,该补偿金能保证工伤员工的生活状况。那么受工伤后是需要书写工伤赔偿的申请书的,那么工伤赔偿申请书要怎么写呢?让手心律师网小编帮您科普一下。

申请人信息

申请人姓名:陈某

性别:男/女

民族:汉族

出生日期:XXXX年X月XX日

住址:XXXX

被申请人信息

被申请人名称:XXXXXXX公司

法定代表人:XXXX

委托代理人:有无都可

请求事项

请求依法认定申请人XXXXX的伤害为工伤。

事实及理由

XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX,造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。

根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,申请人在上班时间因工作原因受伤,特此向贵局申请认定为工伤。

此致

XXXXXX劳动和社会保障局

申请人:XXX

二OOX年XX月XX日

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