行政赔偿申请书范例及书写要点

申请人信息

申请人：[姓名]，[性别]，[年龄]，[工作单位]，[住所或常住地]。

法定代理人(或近亲属)：[姓名]，[性别](与申请人关系)，[年龄]，[工作单位]，[住所或常住地]。

委托代理人：[姓名]，[工作单位]，[职务]。

被申请机关

被申请机关：[填写被申请机关的名称]

申请事项

申请事项：[填写申请事项的具体内容]

申请事由

申请事由：[填写申请事由的详细描述]

此致

[赔偿义务机关名称]

申请人：[姓名]

[年]年[月]月[日]日

附：1. 书证[填写书证的份数]

2. 物证[填写物证的份数]

3. 证人证言[填写证人证言的份数]

4. 证人姓名：[填写证人姓名]

工作单位：[填写证人工作单位]

住址：[填写证人住址]