行政赔偿申请书应当载明的事项

一、受害人的基本情况

根据一般情况，行政赔偿申请书应当详细载明以下事项：

1. 自然人受害人的基本情况，包括姓名、性别、年龄、工作单位和住所。
2. 若由受害人的继承人、法定代理人或与受害人有扶养关系的亲属行使请求权，还需写明继承人、法定代理人、有扶养关系的亲属的姓名、性别、年龄、工作单位、住所，以及与受害人的关系。
3. 法人或其他组织受害人的基本情况，包括法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务。
4. 若是承受其权利的法人或组织要求赔偿，还需载明承受其权利的法人或组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务，以及承受受害人权利的事实和原因。

二、赔偿义务机关

行政赔偿申请书上必须明确赔偿请求的目标机关，以表明赔偿请求是向哪个机关提出的。

三、具体的行政赔偿要求

行政赔偿申请书应当明确具体的赔偿要求，包括赔偿方式（返还财产、恢复原状、给付赔偿金等）、具体金额的支付赔偿金、赔偿金额的计算方法等。若受害人遭受多种不同损害，赔偿请求人可以同时提出多项赔偿要求。

四、请求行政赔偿的事实根据和理由

行政赔偿申请书应当详细陈述请求行政赔偿的事实根据和理由。事实根据主要包括行政机关及其工作人员违法行使职权的事实、受害人因行政机关及其工作人员违法行为而遭受损害的事实等。如有相关证明材料，例如受害人的死亡证明、医疗费收据等，应当一并附上。理由主要是根据事实和法律说明申请行政赔偿的合法性。

五、提交赔偿申请的年月日

行政赔偿申请书应当明确写明提交申请的时间，这对于赔偿请求人是否符合法定期限的要求以及赔偿义务机关的处理时限等具有重要影响。