车保险理赔流程有哪些
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车保险理赔流程有哪些

点击数:13 更新时间:2024-04-25

 
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步骤一:报案

保险事故报案程序

保险车辆若发生道路保险事故,应立即向事故发生地交通管理部门报案,并拨打保险公司报案电话。

保险车辆若发生非道路保险事故(如小区等),应向公安管理部门报案,并在48小时内向保险公司报案。

保险车辆若发生涉及人伤的保险事故,应及时抢救伤者,并向医疗部门报案,同时及时向保险公司报案并咨询医疗核损部门。

保险车辆若发生盗抢事故,应立即向当地公安部门报案(不可抗力因素除外),同时向保险公司报案。之后,应配合保险公司理赔人员做笔录及现场勘查,办理登报声明,办理停驶手续,并协助公安机关侦察。若三个月内被盗车辆找回,保险公司将赔付因盗抢引起的修理费用。若三个月后车辆仍未找回,需到保险公司办理权益转让书,并提交索赔手续办理理赔。

TIPS1:所有报案必须在事故发生的48小时内进行,否则保险公司有权拒绝理赔。

TIPS2:报案时,建议向保险公司服务人员咨询后续理赔步骤,并记录报案编号和相关人员的工号。

步骤二:救援、查勘与定损

救援程序

在高速公路、环线、高架路段或越江隧道大桥发生保险及非保险事故需要救援时,由交警部门负责救援。保险事故凭救援发票可向保险公司索赔,保险公司承担一定的费用。非保险事故的救援费用由自己支付。

在高速公路、环线、高架路段或越江隧道大桥以外道路及非道路保险事故若需要救援,在向保险公司报案后,保险公司将为您推荐救援单位进行救援服务,或者与保险公司商议后由您本人联系救援单位。保险公司根据不同情况予以赔付。

查勘与定损程序

为了尽快赶到事故地点,保险公司在全国范围内设有网上定损点,会第一时间赶到现场进行查勘和定损。

需要现场查勘定损的情况下,保险公司会派专业人员迅速赶到现场进行处理。被保险人需与保险人一同检验,确定修理项目、方式和费用。

不需要现场查勘定损的情况下,将事故车辆拖至离事故现场较近的修理厂。若修理厂是保险公司的远程定损点,可直接进行定损。若不是,可以联系保险公司派专业人员前去定损。

若保险公司在限定时间内未派定损人员到定损点进行查勘和定损,被保险人可与保险公司商议,申请驻点的物损评估机构进行定损。保险公司应认可评估机构的定损,但保险公司有权对交通事故的真实性进行勘验和调查。

若被保险人对保险公司的财产损失核定不认可,在车辆未修理之前可申请评估机构进行财产损失核定。若被保险人对评估机构的定损仍不认可,可向评估机构的上级机构要求重新核定。若对保险公司的定损或评估机构重新核定均不认可,可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

TIPS1:保险公司的定损人员未定损的车辆不能自行修理,否则保险公司有权拒绝赔偿。

步骤三:维修

维修方式选择

被保险人可以选择将事故车辆拖到保险公司指定的修理厂进行修理(建议),修理厂会尽快修理您的车辆。同时,修理厂也可以帮助您处理理赔方面的问题。

被保险人也可以选择将事故车辆拖到自己熟悉的修理厂进行修理。

TIPS1:事故车辆必须按照定损项目和定损金额进行修理。若有项目和费用的变动,应事先与保险公司协商。

TIPS2:注意,一些不法修理厂可能为了自己的利益伪造二次事故,骗取理赔金。建议提高警惕,去那些资质较佳或保险公司推荐的修理单位进行事故车修理。

步骤四:理赔单证

单车事故理赔所需材料

1、保单复印件;车辆行驶证正副证(注意验车日期);驾驶员驾驶证正副证(注意验证日期);驾驶员体检证明(A、B照需要)。

2、保险公司车辆损失定损单;事故车的修理清单及发票。

3、属于道路交通事故的,被保险人应提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等);属于非道路交通事故或公安交通管理部门不进行处理的事故的,应提供相关的事故证明,如派出所、保卫部门、物业小区管理部门出具的事故证明,并去当地所属派出所盖章。

4、个人银行卡号或企业账号。

5、保险公司单证收集点填写索赔申请书(企业车辆理赔需带好公章,在索赔申请书上的被保险人处盖章)。

碰撞事故理赔所需材料

1、索赔申请书(企业车辆理赔需在索赔申请书上的被保险人处盖章),出险通知书(定损时,保险公司定损员会提供)。

2、保单复印件;车辆行驶证正副证(注意验车日期);驾驶员驾驶证正副证(注意验证日期);驾驶员体检证明(A、B照需要)。

3、保险公司车辆损失定损单;修理厂清单及发票(如两车都有损失,则需提供两辆车的修理清单及发票,通常责任较大的一方拿修理清单及发票原件,另一方拿修理厂盖章的修理清单及发票复印件)。

4、属于道路交通事故的,被保险人应提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等);属于非道路交通事故或公安交通管理部门不进行处理的事故的,应提供相关的事故证明,如派出所、保卫部门、物业小区管理部门出具的事故证明,并去当地所属派出所盖章。

5、造成他人伤亡的,根据《道路交通事故处理办法》的规定,保险公司可以赔偿的合理费用包括医疗费(限公费医疗的药品范围)、误工费、护理费(护理人员最多不超过两人)、就医交通费、住院伙食补助费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、伤亡者直系亲属及合法代理人参加交通事故调解处理的误工费、交通费和住宿费等。申请以上各项费用时,需提供相应的证明。

6、如涉及误工费,需提供伤者的工资证明;若造成伤者残疾,需要提供残疾鉴定等证明。注意,这些费用的总和不能超过赔偿限额。

7、个人银行卡号或企业账号。

TIPS1:理赔资料有疑问的可以在递送至保险公司案件收集点之前先电话咨询保险公司理赔工作人员。

步骤五:审核与赔款

案件审核

被保险人提供的各种单证齐全后,保险公司应迅速审核验证相关单据,调查核实相关证明和资料,并根据权限进行核批。

对于不超权限的业务,若单证齐全且审查核定正确无误,保险公司应在限定时间内给予赔偿。若在审查核定中发现与被保险人提供的数据不符或超出保险公司的理赔范围,保险公司将与被保险人共同调查核实后予以赔付。

对于超权限的业务,若交通事故重大赔偿金额超过一定限额,当地保险公司需向上级保险公司汇报,并由上级保险公司根据具体情况进行处理。

赔款领取

保险公司通常在案件处理完毕后会第一时间致电私家车客户领取理赔款(企业客户通常是银行划账)。只需携带相关证明(如身份证、保单、赔案回执)前往保单所属保险公司的财务部领取即可。

TIPS1:部分保险公司对私家车客户的赔款可采取银行划账方式。建议在递交理赔材料时咨询一下,若可行,在索赔申请书上提供保险公司所认可的被保险人或受益人银行账号。这样,在案件处理完毕后,保险公司可直接将理赔款划到您的账户上,免去您奔波之苦。

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