点击数:3 更新时间:2025-03-26
理赔是保险公司履行保险合同、承担保险责任的具体体现。良好的理赔工作可以确保被保险人获得应有的补偿,保障社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定,同时提升保险公司的信誉。此外,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。
在进行理赔时,需要注意以下几点:
保险理赔是指保险人对被保险人所提出的索赔案件进行处理。被保险人在遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人向保险人提出索赔申请。保险人根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属于保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,并最终给付结案。如果损失是由第三方责任造成的,被保险人还可以将追偿权利移交给保险人。
免赔额是指保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。免赔额分为"绝对免赔额"和"相对免赔额"。免赔额的设定主要是为了减少频繁发生的小额赔付支出,提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失,同时也可以降低保险公司的经营成本。免赔额的设定是国际和国内保险公司的通行做法。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿方式适用于财产保险,保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会超过其价值。
给付方式适用于人身保险,人身保险以人的生命或身体作为保险标的,因此无法用金钱衡量。当出险时,保险公司只能在保单约定的额度内向被保险人或受益人给付保险金,无法用金钱进行赔偿。