保险理赔的方式有哪些?
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保险理赔的方式有哪些?

点击数:19 更新时间:2023-06-19

 
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导读:保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

保险公司理赔方式及程序

赔偿与给付

根据保险合同约定,保险公司在出险后向保户进行理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿适用于财产保险,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,不会超过其价值。人身保险以人的生命或身体作为保险标的。由于人的生命和身体无法用金钱衡量,因此人身保险出险导致的生命或身体损害无法用金钱进行赔偿。因此,在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内给付被保险人或受益人保险金。人身保险以给付的方式支付保险金。

保险理赔所需材料

保险理赔时需要提供以下材料:1. 保险单或保险凭证的正本2. 已缴纳保险费的凭证3. 有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本4. 索赔清单5. 出险检验证明6. 其他根据保险合同规定应提供的文件

保险理赔程序

1. 立案查勘保险人在接到出险通知后,应立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,核对保险单,登记立案。2. 审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或受益人提供的证明和资料进行审核,以确定保险合同的有效性、保险期限是否届满、受损失的是否为保险财产、索赔人是否有权主张赔付、事故发生地是否在承保范围内等。3. 核定保险责任保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,经查验事实和审核各项单证后,应及时核定自己应承担的保险责任及责任的大小,并将核定结果通知被保险人或受益人。4. 履行赔付义务在核定责任的基础上,保险人对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成有关赔偿或给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或给付保险金的义务。保险合同对保险金额及赔偿或给付期限有约定的,保险人应按照约定履行赔偿或给付保险金的义务。保险人依法履行赔偿或给付保险金的义务后,保险理赔事宜结束。如果保险人未及时履行赔偿或给付保险金的义务,则构成违约行为,应承担相应的责任,即除支付保险金外,还应赔偿被保险人或受益人因此受到的损失。这里的赔偿损失指保险人应支付的保险金的利息损失。为确保保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或受益人的合法权益,明确规定任何单位或个人都不得非法干预保险人履行赔偿或给付保险金的义务,也不得限制被保险人或受益人获得保险金的权利。
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