点击数:14 更新时间:2023-11-08
为了保障工伤职工在工作中遭受事故伤害或患职业病后能够获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定了《工伤保险条例全文》。
该条例适用于中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,他们都有依照该条例享受工伤保险待遇的权利。
工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和其他资金构成。工伤保险费根据收支平衡的原则确定费率,并根据不同行业的工伤风险程度在每个行业内确定费率档次。
用人单位应按时缴纳工伤保险费,费用为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对于难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,由国务院社会保险行政部门规定具体缴纳方式。
职工有一系列情形之一时,应被认定为工伤,包括在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害、工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害、在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害、患职业病、因工外出期间因工作原因受到伤害或发生事故下落不明、在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或其他事故伤害、法律、行政法规规定应认定为工伤的其他情形。
职工有一系列情形之一时,视同工伤,包括在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害、职工原在军队服役因战、因公负伤致残已取得革命伤残军人证到用人单位后旧伤复发的。
职工符合工伤认定的规定,但有故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等情形之一的,不得认定为工伤或视同工伤。
职工发生工伤后,经治疗伤情相对稳定后存在残疾或影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指对劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行等级鉴定。
劳动能力鉴定委员会应在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论,并及时通知申请鉴定的单位和个人。鉴定结果根据不同的伤残等级,确定一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费的支付标准。
职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时,享受工伤医疗待遇。工伤医疗费用应在签订服务协议的医疗机构就医,必要时可以先到就近的医疗机构急救。
工伤医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤期间的伙食补助费、交通和食宿费用也可以从工伤保险基金支付。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受一次性伤残补助金和伤残津贴。职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的,保留劳动关系,由用人单位安排适当工作并支付伤残津贴。
职工因工死亡,其近亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
根据法律规定,对于因工死亡的职工,其供养亲属可以享受抚恤金的待遇。具体来说,配偶每月可获得职工本人工资的40%作为抚恤金,其他亲属每人每月可获得职工本人工资的30%作为抚恤金。而孤寡老人或孤儿每人每月可在以上标准的基础上增加10%。需要注意的是,所有供养亲属的抚恤金之和不得超过因工死亡职工生前的工资。具体的供养亲属范围由国务院社会保险行政部门规定。
此外,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
如果伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡,其近亲属可以享受供养亲属抚恤金的待遇。
如果一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡,其近亲属可以享受供养亲属抚恤金的待遇。
根据相关规定,工伤职工有以下情形之一的,将停止享受工伤保险待遇:
对于实行承包经营的用人单位,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。如果职工在被借调期间受到工伤事故伤害,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。而在企业破产时,应当在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。
工伤保险的监督管理主要由社会保险行政部门和经办机构负责。社会保险行政部门具体承办工伤保险事务,包括征收工伤保险费、核查用人单位的工资总额和职工人数、进行工伤保险的调查统计等。经办机构负责核定工伤保险待遇、管理工伤保险基金的支出,并为工伤职工或其近亲属提供咨询服务。
对于工伤保险的违法行为,任何组织和个人都有权举报。社会保险行政部门应当及时调查举报,并按照规定处理,同时保护举报人的隐私。对于社会保险行政部门工作人员的违法行为,将依法给予处分,情节严重的将追究刑事责任。
对于工伤待遇方面的争议,工会组织有权维护工伤职工的合法权益,并对用人单位的工伤保险工作进行监督。职工与用人单位之间的争议,按照处理劳动争议的相关规定进行处理。对于与工伤保险相关的争议,有关单位或个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。
本条例自2004年1月1日起施行。对于在施行前已受到事故伤害或患职业病的职工尚未完成工伤认定的,按照本条例的规定执行。