点击数:12 更新时间:2022-11-24
工伤职工姓名:___,性别:_,年龄:_岁
籍贯:__省__市
职业:__,身份证件号码:_________
家庭住址:________
申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)
申请方联系人:___,申请方联系电话:________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_
用人单位名称及地址:___
工伤认定时间:__年__月__日
收到初次鉴定结论时间及等级:__年__月__日
申请劳动能力鉴定的类别:____
受伤详细情况:____
初次鉴定情况:____
申请再次鉴定的理由:____
到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间:____
申请方:___,申请日期:__年__月__日
发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件),工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。
时间:__年__月__日
包括:申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字)
须加盖医疗机构印章,包括医学诊断证明、就诊病历、化验报告、影像检查报告及住院治疗的出院记录、手术记录等。职业病应提交职业病诊断机构的诊断证明书、职业史、职业健康监护档案等。
(内伤和职业病可不提供)
在现实生活中,对于工伤的鉴定大多数人都有明确的了解。发生工作性伤害后,首先需要进行工伤的认定,确定属于工伤后才能进行工伤鉴定。然而,有些人对第一次鉴定结果不满意,可能需要进一步申请再次鉴定。