医疗纠纷责任认定的方式

1. 法官直接判定

根据《民事诉讼法》规定，对于专门性问题，人民法院可以交由法定鉴定部门鉴定，如果没有法定鉴定部门，则由人民法院指定的鉴定部门进行鉴定。然而，并不是所有医疗纠纷都需要进行医疗鉴定以明确责任。法官会根据案件争议的事实是否属于“专门性问题”以及是否需要鉴定来判断是否直接进行责任认定。

2. 医疗事故技术鉴定

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》，医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由地方医学会组织专家鉴定组进行，再次鉴定由省级医学会组织进行。对于疑难、复杂且具有重大影响的医疗事故争议，可以请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。鉴定结论应该包括医疗行为是否违反相关法律法规和规范、医疗过失行为与损害后果之间是否存在因果关系、医疗过失行为的责任程度以及医疗事故等级等内容。鉴定结论的责任认定直接关系到最终赔偿的项目、范围和数额的确定。

3. 医疗过错司法鉴定

在诉讼中，如果对鉴定事项发生争议，需要委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务。司法鉴定结论需要确定医疗过失的参与度，分为ABCDEF六个等级。医疗过失参与度是指在医疗过失与疾病共同存在的案件中，多种因素共同作用导致患者伤残或死亡的损害后果。鉴定专家会定量分析医疗过失在此后果中的作用，明确其参与因果关系的程度大小。医疗过失参与度是法院定案的重要依据。在司法鉴定中，只能由人民法院委托进行，一般只能鉴定一次。对于争议较大的鉴定结论，当事人可以申请重新鉴定，但需要提供证据证明鉴定机构或鉴定人员不具备相关资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足或经过质证认定不能作为证据使用等情形。对于有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或补充质证等方式解决，不需要重新鉴定。