案件概述

原告杜某与被告李某及某镇卫生院的纠纷

原告杜某提起诉讼，指控被告李某在接生过程中处理不当导致其产后大出血，并要求被告李某及某镇卫生院赔偿损失54000元。

审判过程

法院判决及被告上诉

法院认为被告李某未经批准私设诊所，违法行为已经成立。由于李某家中不具备抢救设施，丧失了最佳抢救时机，进一步扩大了原告的损害后果。经医学会鉴定，李某的行为与原告的损害后果之间存在因果关系。被告李某主张原告凝血功能障碍是导致出血的原因，但无证据证明，法院不予支持。原告选择在私人家中分娩，具有自冒风险的心理，对损害结果的发生也有过错。被告李某在家中接生不属于职务行为，某镇卫生院不应承担责任。法院判决被告李某承担主要责任，赔偿3万元，其余损失由原告自行承担。被告李某不服判决，提起上诉。

二审判决

二审法院驳回被告上诉，维持原判。

评析

案件性质及法律责任

本案中，被告李某作为专业妇产科医生，在家中私设诊所为他人接生孩子，由于不具备抢救条件，导致原告子宫被切除，后果相当严重。两级法院判决被告李某承担三万元民事责任，从私法的角度保障了侵权法的补偿功能。然而，从公法的角度来看，对于违法行医的惩罚功能似乎还未得到充分发挥。

非法行医的法律性质

根据国务院《医疗机构管理条例》的规定，未取得医疗机构执业许可证擅自开展医疗服务活动属于非法行医行为。非法行医不属于医疗事故损害赔偿纠纷，而应属于普通的人身损害赔偿纠纷，按照《民法通则》确定的赔偿原则、项目和计算标准办理。然而，现行的《医疗事故处理条例》存在赔偿标准低、不予赔偿等问题，未能充分体现生命的价值和人格尊严。

对非法行医责任的思考

有人担心，按医疗事故损害赔偿纠纷处理，过错和因果关系由医方承担举证责任，对患方有利。然而，对于非法行医者来说，他们在从事医疗活动中更加具有强势地位。合法的医生尚且应负有医疗风险的预见、防范和减轻损害的义务，并需要承担举证责任。因此，非法行医者更应当承担医疗风险和举证责任，这符合法律原则。