仲裁申请书范本是怎样的

申请人：_______________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________职务：___________电话：_____________

委托代理人：__________________工作单位：____________________

性别：________________年龄：____________________

职务：________________电话：____________________

被申请人：___________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________职务：______________电话：________________

委托代理人：_________________工作单位：____________________________

性别：______________年龄：_____________________

职务：______________电话：_____________________

仲裁请求：

(1)裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款_________元和经济损失__________元;

(2)仲裁费用由被申请人负担。

事实与理由：

(事实经过)_________________________________________________________________

(要求被申请人承担责任的理由)

此致

_________仲裁委员会

申请人：_________

(盖章)

________年____月____日

附：

1.______________

2.______________

法定代表人身份证明书

同志，在我单位任　　　　 职务，是我单位法定代表人，特此证明。

单位全称(盖章)

年　　月　　日

附：

该法定代表人住所：

电　　话：

注：企业事业单位、机关、团体法人的主要负责人为本单位的法定代表人。

姓名：　　　，性别：　　　， 籍贯：        ，出生年月：　　，工作单位：     ，家庭地址：　　，邮政编码：      ，联系电话：　　，身份证号码：

年　　月　　日