仲裁申请书范本是怎样的

仲裁申请书范本

申请人信息

申请人：（申请人姓名）

住所：（申请人住址）

法定代表人：（法定代表人姓名）

职务：（法定代表人职务）

电话：（法定代表人电话）

委托代理人：（委托代理人姓名）

工作单位：（委托代理人工作单位）

被申请人信息

被申请人：（被申请人姓名）

住所：（被申请人住址）

法定代表人：（法定代表人姓名）

职务：（法定代表人职务）

电话：（法定代表人电话）

委托代理人：（委托代理人姓名）

工作单位：（委托代理人工作单位）

仲裁请求

根据以下事实和理由，申请仲裁委员会做出以下裁决：

1. 裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款（填写具体金额）元和经济损失（填写具体金额）元。
2. 仲裁费用由被申请人负担。

事实与理由

事实经过：

（填写具体事实经过）

要求被申请人承担责任的理由：

（填写要求被申请人承担责任的具体理由）

此致

仲裁委员会

申请人：（申请人姓名）

（盖章）

（申请日期）

附：

1. ______________

2. ______________

法定代表人身份证明书

同志，在我单位任（法定代表人职务），是我单位法定代表人，特此证明。

单位全称（盖章）

年　　月　　日

附：

该法定代表人住所：

电话：

注：企业事业单位、机关、团体法人的主要负责人为本单位的法定代表人。

姓名：（法定代表人姓名），性别：（法定代表人性别），籍贯：（法定代表人籍贯），出生年月：（法定代表人出生年月），工作单位：（法定代表人工作单位），家庭地址：（法定代表人家庭地址），邮政编码：（法定代表人邮政编码），联系电话：（法定代表人联系电话），身份证号码：

年　　月　　日