索要工资仲裁申请书范本

申请人：xx，xx岁，身份证号：xxxx;现住址(法定名称)：xx联系电话：xxxx 

被申请人：xx

住址(法定名称)：xx 

法定代表人(董事长)：xx联系电话:xxxx。 仲裁请求事项：

1、要求被申请人支付自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日工资共计￥xx;

2、要求被申请人支付解除劳动合同经济赔偿金￥xx;

3、要求被申请人支付延期支付工资的经济赔偿金，按应发工资25%计取，共计￥xx;

4、要求确认xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在被申请人处工作。

事实与理由：

事实：

申请人于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在三亚中体万通奥林匹克置业有限公司 xxx 部任xx 一职，签有劳动合同。 理由：

被申请自xx年xx月xx日至xx年xx月x日无故托欠申请人工资，被申请人的行为已严重违反了《中华人民共和国劳动合同法》

第三十八条第(二)、第(三)项的规定，致使申请人无法继续工作下去。

根据《中华人民共和同劳动法》第九十一条，《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条，第四十八条、第八十七的规定，申请人向劳动部门申请劳动仲裁，同时要求被申请人按《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》规定发放申请人所有工资及经济赔偿金。

证据附列：

1、劳动合同书;

2、解除劳动合同通知书;

3、证人：xxx、xxx，xxx

工作单位：xxx;

现住址：xxx;

(证人)联系方式：xxxxxxxxx。

申请人:

年 月 日