仲裁申请书范本

仲裁申请书

申请人信息

申请人：

住所：

法定代表人：

职务：

电话：

委托代理人：

工作单位：

性别：

年龄：

职务：

电话：

被申请人信息

被申请人：

住所：

法定代表人：

职务：

电话：

委托代理人：

工作单位：

性别：

年龄：

职务：

电话：

仲裁请求

(1)裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款_________元和经济损失__________元;

(2)仲裁费用由被申请人负担。

事实与理由

(事实经过)

_______________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(要求被申请人承担责任的理由)

此致

_________仲裁委员会

申请人：_________

(盖章)

________年____月____日

附：1.______________

2.______________

法定代表人身份证明书

同志，在我单位任　　　　 职务，是我单位法定代表人，特此证明。

单位全称(盖章)

年　　月　　日

附：该法定代表人住所：

电　　话：

注：企业事业单位、机关、团体法人的主要负责人为本单位的法定代表人。

姓名：　　　　　　性别：　　　　　 籍贯：

出生年月：　　　　　　　　　工作单位：

家庭地址：　　　　　　　　　邮政编码：

联系电话：　　　　　　　　　身份证号码：

年　　月　　日