有第三者侵权医疗费工伤能否报销
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有第三者侵权医疗费工伤能否报销

点击数:11 更新时间:2024-08-21

 
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劳动者在工作过程中,难免会因各种原因受到伤害,所以劳动者要参加工伤保险,一旦发生工伤后就有了相应的保障,劳动者的医疗费可以通过工伤保险报销。关于有第三者侵权医疗费工伤可以报销吗的问题,手心律师网小编为您解答,希望对您有所帮助。

第三者侵权医疗费工伤能否报销

工伤待遇的区分处理

根据劳动保障行政部门的认定,如果职工遭受事故伤害是由用人单位以外的第三方责任导致,并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿,同时符合工伤或视同工伤的认定情形,那么其工伤待遇应当根据以下原则进行区分待遇项目和支付途径的处理:

(1) 对于医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目,只能按实际发生金额给付。如果已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付,那么不能重复给付。如果赔付金额低于工伤保险规定的标准水平,而该职工是参保职工,那么应由工伤保险基金补足差额至规定标准。

(2) 对于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目,如果已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付,那么不能重复给付。如果赔付金额低于工伤保险规定的标准水平,那么应由用人单位补足差额至规定标准。

(3) 对于赔偿性的待遇项目,只要工伤保险法律法规没有作出竞合规定,应按照法律规定赔偿相应的待遇项目。

法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或无法确定第三人的情况下,基本医疗保险基金有权先行支付,并有权向第三人追偿。
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