仲裁授权委托书格式范本

授权委托书(仲裁用)

委托单位信息

委托单位：<填写单位名称>

法定代表人：<填写法定代表人姓名> 职务：<填写法定代表人职务> 电话：<填写法定代表人电话>

受委托人信息

1、姓名：<填写受委托人姓名> 性别：<填写受委托人性别> 职务：<填写受委托人职务>

工作单位：<填写受委托人工作单位> 电话：<填写受委托人电话>

2、姓名：<填写受委托人姓名> 性别：<填写受委托人性别> 职务：<填写受委托人职务>

工作单位：<填写受委托人工作单位> 电话：<填写受委托人电话>

委托事项

现委托上列受委托人在我单位与<填写对方单位名称>关于<填写纠纷的具体内容>一案中，作为我方仲裁代理人。

代理权限

代理人<填写受委托人姓名>的代理权限为：<填写代理权限具体内容>

代理人<填写受委托人姓名>的代理权限为：<填写代理权限具体内容>

委托单位：<填写委托单位名称>(盖章)

法定代表人：<填写法定代表人姓名>(签名或盖章)

年 月 日

注：代理权限应明确、具体。代理人代为承认、放弃或变更仲裁请求、进行和解，提出反请求，必须有被代理人特别授权。