工伤的索赔计算
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工伤的索赔计算

点击数:15 更新时间:2024-09-30

 
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工伤索赔计算及待遇规定

治疗费用支付规定根据工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准,符合工伤保险要求的治疗费用将由工伤保险基金支付。这些目录和标准由国务院劳动保障行政部门与国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门共同制定。

伙食补助规定工伤职工住院治疗期间,所在单位将根据本单位因公出差的伙食补助标准的70%发放住院伙食补助费。如果工伤职工需要到统筹地区以外就医,所需的交通和食宿费用将由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销,前提是医疗机构提供证明并经办机构同意。

辅助器具费用支付规定经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工因日常生活或就业需要,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。这些辅助器具的费用将按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

停工留薪期待遇规定工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,其原工资福利待遇将保持不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,但在伤情严重或情况特殊的情况下,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长期限不得超过12个月。工伤职工在评定伤残等级后,将停发原待遇,并按照相关规定享受伤残待遇。如果工伤职工在停工留薪期满后仍需要治疗,将继续享受工伤医疗待遇。

生活护理费支付规定对于生活不能自理的工伤职工,在停工留薪期内需要护理的,将由所在单位负责支付。对于已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的工伤职工,将按照国家规定的标准从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费的标准根据工伤职工生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理的程度分为三个等级,分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

伤残待遇规定对于一级至四级伤残的工伤职工,将保留劳动关系并退出工作岗位,享受以下待遇:1. 从工伤保险基金按照伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资。2. 从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。如果伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,将由工伤保险基金补足差额。3. 工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,将停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。如果基本养老保险待遇低于伤残津贴,将由工伤保险基金补足差额。对于五级和六级伤残的工伤职工,将享受以下待遇:1. 从工伤保险基金按照伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资。2. 保留与用人单位的劳动关系,并由用人单位安排适当的工作。如果难以安排工作,用人单位将按月发放伤残津贴,标准为五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。用人单位还需按照规定为工伤职工缴纳各项社会保险费。如果伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,将由用人单位补足差额。对于七级至十级伤残的工伤职工,将享受以下待遇:1. 从工伤保险基金按照伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。2. 在劳动合同期满终止或工伤职工本人提出解除劳动合同的情况下,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

工伤复发待遇规定如果工伤职工工伤复发并确认需要治疗,将享受工伤待遇。

工伤职工死亡待遇规定如果工伤职工因工死亡,其直系亲属将按照以下规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:1. 丧葬补助金为统筹地区上年度职工月平均工资的6个月。2. 供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发放给因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。具体标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。供养亲属的抚恤金总和不得超过因工死亡职工生前工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定。3. 一次性工亡补助金标准为统筹地区上年度职工月平均工资的48个月至60个月。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济和社会发展状况规定,并报省、自治区、直辖市人民政府备案。如果伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡,其直系亲属将享受与上述规定相同的待遇。如果一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡,其直系亲属可以享受上述规定中的丧葬补助金和供养亲属抚恤金。伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费将由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整,具体调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

承包经营或借调期间工伤的责任规定对于在承包经营或借调期间受到工伤的职工,其工伤保险责任由职工劳动关系所在单位和原用人单位承担。

未参加工伤保险期间工伤的待遇规定对于未参加工伤保险期间发生工伤的职工,其用人单位将按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

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