保险:意外伤害保险赔偿标准包括哪些内容最新
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保险:意外伤害保险赔偿标准包括哪些内容最新

点击数:14 更新时间:2023-12-24

 
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意外伤害保险赔偿范围

一、因意外伤害治疗发生的费用

根据保险合同约定,被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害,在保险人指定或认可的医疗机构接受治疗所发生的费用,包括以下项目:

  1. 治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗、诊疗、注射、输液、输氧等费用。
  2. 检查费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验、摄片等费用。
  3. 手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术、麻醉、材料等费用。
  4. 药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
  5. 护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
  6. 床位费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院费用。
  7. 输血材料费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用,包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞等。
  8. 院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,经医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
  9. 其他合理且必要的费用。

二、因意外伤害发生的其他相关费用

根据保险合同约定,被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括以下项目:

  1. 交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
  2. 误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,根据保险单约定的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的住院天数给付的误工费。
  3. 近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通费应乘坐公共交通工具。
  4. 随行未成年人或长者的送返费用:指被保险人连续住院三天以上或死亡,其随行未成年人或长者因无法照料确需送返远距离住地而发生的交通费用,具体标准与上述近亲属探望交通费、食宿费相同。
  5. 旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,由旅行社派遣的2名境内人员或1名境外人员以及1名境外医护人员的食宿、交通费用,具体标准与上述近亲属探望交通费、食宿费相同。
  6. 行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因保险事故导致原有行程被迫延迟而需额外支出的食宿、交通费用,具体标准与上述近亲属探望交通费、食宿费相同。
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