意外伤残保险金的计算标准
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意外伤残保险金的计算标准

点击数:24 更新时间:2026-09-28

 
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根据所购买的保险的保费多少,具体的赔偿标准将进行计算。

意外伤残保险金的给付条件

被保险人在遭受意外伤害事故后的一百八十天内,造成本合同所附的“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列的伤残程度之一,我们将根据表中的给付比例乘以本合同的保险金额来给付“意外伤残保险金”。如果治疗仍未结束,将根据事故发生后第一百八十天的身体情况进行伤残鉴定,并根据此鉴定结果给付伤残保险金。

多项伤残程度的给付规定

如果被保险人因同一意外伤害事故造成了“残疾程度与给付比例表”和“三度烧烫伤与给付比例表”所列的两项以上的伤残程度,我们将给付各项意外伤残保险金的总和。但是,如果不同的伤残项目属于同一手或同一足,我们只会给付一项意外伤残保险金;如果不同伤残项目的伤残等级不同,我们将给付较严重项目的意外伤残保险金。如果此次意外伤害事故导致的伤残与之前的伤残合并,被保险人可以领取较严重项目的意外伤残保险金,但是之前已经给付的意外伤残保险金将会被扣除。

意外险的种类

意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险、儿童意外险、综合意外险、短期意外险等等。

意外伤害的赔偿范围

第一条,意外伤害

  1. 突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行。
  2. 身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

第二条,因意外伤害治疗发生的费用

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用进行赔偿。

  1. 治疗费:包括治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
  2. 检查费:包括治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
  3. 手术费:包括治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
  4. 药费:包括治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
  5. 护理费:包括治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
  6. 床位费:包括治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
  7. 输血材料费:包括治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用,如全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
  8. 院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
  9. 其他合理且必要的费用。

第三条,因意外伤害发生的其他相关费用

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用进行赔偿。

  1. 交通费:包括为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
  2. 误工费:被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的住院天数给付误工费。
  3. 近亲属探望交通费、食宿费:被保险人连续住院三天以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。
  4. 随行未成年人或长者的送返费用:被保险人连续住院三天以上或死亡,其随行未成年人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同上一条。
  5. 旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2名旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同上一条。
  6. 行程延迟需支出的合理且必要的费用:因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需支出的额外的食宿、交通费用,具体标准同上一条。
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