医疗纠纷赔偿协议书范本
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医疗纠纷赔偿协议书范本

点击数:10 更新时间:2025-04-25

 
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甲方:*****医院

乙方:******(患者或其家属)

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条 协议的基本信息

本协议相关数据如下:

第二条 补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项:******

第三条 支付方式

甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 终结争议

在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。

第五条 协议生效

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方:×××医院 乙方:

代表: 代表:

日期: 日期:

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