保险理赔的定义和法律规定
点击数：1 更新时间：2026-10-21
保险理赔是指在保险标的发生保险事故导致被保险人财产损失或人身伤害，或根据保险合同约定的其他保险事故而需要支付保险金时，保险公司按照合同规定履行赔偿或支付责任的行为。这是保险职能和履行保险责任的直接体现。
根据《保险法》第二十六条的规定，保险人在收到赔偿或支付保险金请求及相关证明和资料之日起六十日内，如果无法确定赔偿或支付保险金的数额，应根据已有证明和资料确定的最低数额先行支付。待保险人最终确定赔偿或支付保险金的数额后，应支付相应的差额。
当保险标的发生保险事故后，被保险人应立即以口头或函电方式通知保险公司。理赔人员在接到出险通知后，应及时填写“出险登记簿”。
保险公司在接到损失通知后，应立即派员勘查现场，对受损标的进行检验。这样可以准确了解损失的原因、受损情况和受损程度等相关材料，以判断是否属于保险责任范围。
保险公司需要审核保险单的有效性。除了首先审查保险单的有关单证外，还需要对其他相关单证进行审核。
在损失检验和审核各项单证的基础上，如发现问题，可以考虑进一步核实损失原因。这可能包括赴现场实地调查、函电了解，或向专家、检验部门进行复证。
如果保险标的损失的原因被确认属于保险责任范围，就需要进一步核定损失程度，并具体计算应赔偿的数额，然后进行赔付或支付。