点击数:1 更新时间:2025-06-05
根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定,职工所在用人单位若未按照法定规定缴纳工伤保险费,发生工伤事故时,用人单位应采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。如果职工被认定为工伤后,出现以下情况之一,职工本人或其近亲属可以凭工伤认定决定书和相关材料向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇:
如果用人单位被依法吊销营业执照或撤销登记备案,职工或其近亲属可以申请先行支付工伤保险待遇。
如果用人单位拒绝支付全部或部分工伤保险费用,职工或其近亲属可以申请先行支付工伤保险待遇。
如果职工经过仲裁或诉讼后仍无法获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书,职工或其近亲属可以申请先行支付工伤保险待遇。
如果职工认为用人单位存在其他不支付工伤保险待遇的情况,职工或其近亲属可以申请先行支付工伤保险待遇。
1)用人单位在职工发生工伤前,已为该职工办理工伤保险参保登记手续,并按时缴纳工伤保险费。参保的企业需持劳动保障行政部门确认的《工伤认定决定书》,向市社保局进行审核受理,并领取《杭州市企业职工工伤(亡)费用结算审核表》,以申报工伤保险待遇。
2)在杭州市企业职工工伤保险制度实施前发生工伤并已退休的人员,经市劳动保障局确认后,需向所在单位缴纳一次性工伤保险代管费,然后按照老工伤管理的相关规定享受工伤待遇。
1)用人单位填写《杭州市企业职工工伤(亡)费用结算审核表》(一式两份)。
2)提供工伤治疗的原始病历。
3)提供费用报销的有效凭证(原件)。
4)门诊治疗需要提供相关费用明细,如有中药发票,还需提供相关中药处方。住院治疗需要提供相关住院费用清单。
市社保局业务大厅工伤生育待遇窗口受理。
法定工作日。
1)每月12日前上报的材料,将于当月20日后返还《杭州市企业职工工伤(亡)费用结算审核表》(回执)及相关材料,工伤保险费用将在当月结算后一次性支付给职工所在单位。每月12日后上报的材料,将在次月进行处理。
2)退休老工伤代管人员凭本人身份证和工伤保险证明,按照老工伤管理的相关规定前往指定医疗机构就诊,费用由市社保局与指定医院直接结算。