医疗纠纷的基本常识及解决途径
点击数：13 更新时间：2024-03-03
一级医疗事故指造成患者死亡或重度残疾的情况。
二级医疗事故指造成患者中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍的情况。
三级医疗事故指造成患者轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍的情况。
四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果。
患者有权复印或复制以下病历资料：
医疗机构应提供复印或复制服务，并在病历资料上加盖证明印记。复印或复制病历资料时，应有患者在场，并可以按规定收取工本费。
发生医疗事故争议时，涉及死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见和病程记录等未复印的病历资料，应在医患双方在场的情况下进行封存和启封。
如果患者死亡后医患双方无法确定死因或对死因有异议，应在患者死亡后48小时内进行尸检。如果具备尸体冻存条件，可以延长至7日。
首次医疗事故技术鉴定由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织。次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会负责组织。在疑难、复杂且对全国有重大影响的医疗事故争议中，中华医学会可以组织技术鉴定工作。
患者的权利包括基本医疗权、疾病认知权、知情同意权、决定权、保护隐私权、免除一定社会责任权、要求赔偿权等。患者的义务包括如实提供病史、对诊疗建议作出决定、遵循医嘱、尊重医护人员的劳动等。
医生有权对疾病进行判断、决定治疗方法、使用药物、进行检查和决定是否进行手术。医生的义务是尽最大能力救治患者、帮助患者解除病痛，并运用自身的医学知识和经验保障患者的健康。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第111条第（五）项规定，对于已经发生法律效力的判决或裁定的案件，当事人又起诉时，应告知原告按照申诉处理，但人民法院准许撤诉的裁定除外。大多数观点认为，一旦患方选择以某个诉讼请求提起诉讼后，就不得因为败诉再以另一个诉讼请求提起诉讼。
对于患方就医疗服务合同提起违约之诉，根据《民事诉讼法》第24条的规定，应由被告住所地或合同履行地人民法院管辖。双方当事人可以在书面合同中协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地人民法院管辖。
对于患方提起侵权之诉，根据《民事诉讼法》第29条，由侵权行为地或被告住所地人民法院管辖。
对于中国人民解放军和中国人民武装警察部队向地方开放的医疗单位在医治地方伤病员过程中发生的医疗事故，当事人起诉要求医疗单位赔偿经济损失的，由有管辖权的人民法院受理。
如果医疗行为未造成患者死亡，患者本人有请求权，包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、交通费、住宿费及精神损害抚慰金。患者近亲属可以提起诉讼，包括参加医疗事故处理的不超过2人的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费。
如果患者因医疗损害死亡，其近亲属有权提起诉讼。医疗费和丧葬费的求偿由给付该费用的人行使，死亡赔偿金的求偿由死者近亲属行使，精神损害抚慰金的求偿由死者近亲属行使，误工费的求偿由陪护人员行使，扶养费和抚养费的求偿由死者生前抚养/扶养而又没有劳动能力的人行使。办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用的求偿由受害人亲属行使。
医务人员在执行职务时造成医疗事故，承担赔偿责任的主体是所在的医疗机构，而不是医务人员个人。
对于没有法人资格但具有医疗机构执业许可证的医疗单位，应由开办单位承担后果。
对于借用、租用、挂靠使用执业许可证但没有医师执业许可证的情况，被挂靠人要对挂靠人的挂靠经营过程中出现的债务负连带责任。
对于邀请其他医院有名望的医师来为病人诊治的情况，以邀请单位为被告。
对于在多个医疗机构接受过治疗，不知道是哪个医疗机构医疗行为造成医疗损害的情况，以全部的医疗机构为共同被告。
医患双方在平等、自愿的原则下，通过充分协商达成和解协议或通过行政部门调解达成协议，应认定该协议的效力。但需经审查认定是否存在合同无效情形及当事人有权请求变更或撤销的情形。只要和解协议确系当事人双方真实意思表示且协议内容未违反法律法规强制性规定和社会公德，法院应确认这样的和解协议有效。
在签订和解协议时，应遵守法律法规的规定，不得规避相关责任。医患双方应在自愿、公平、平等协商的基础上进行和解，并注意不得存在合同无效情形及当事人有权请求变更或撤销的情形。医患双方的和解只能就民事责任进行协商，不能规避行政责任和刑事责任。
达成和解的患方应具备完全民事行为能力，并具备相应的主体资格。参加和解的医方应合法有效地代表医院进行和解。