劳动工伤赔偿协议书范本
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劳动工伤赔偿协议书范本

点击数:21 更新时间:2024-05-07

 
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劳动工伤赔偿协议书的要点

一、协议双方

甲方:

乙方:

身份证号:

根据公平合理和协商一致的原则,甲方和乙方就解除劳动关系一事进行协商,并达成以下协议:

二、赔偿内容

甲方同意于(年月日)向乙方支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用,总计人民币(金额)。

三、劳动关系解除

乙方领取上述费用后,双方劳动关系立即解除。

四、赔偿差额权利放弃

乙方自愿放弃赔偿差额的权利。

五、其他权利放弃

乙方自愿放弃基于劳动关系发生和解除所产生的其他权利。

六、仲裁和诉讼权利放弃

乙方自愿放弃解除劳动关系后享有的仲裁和诉讼的权利。

七、协议生效

本协议一式两份,自双方签章之日起生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

工伤赔偿项目

以下是工伤赔偿的具体项目:

1、治疗费

治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、住院伙食补助费

职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

3、外地就医交通费、食宿费

经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

4、康复治疗费

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定,从工伤保险基金支付。

5、辅助器具费

工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

6、停工留薪期工资

职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

7、生活护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%。

8、一次性伤残补助金

一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资,七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资;九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。

9、伤残津贴

一至四级伤残的工伤职工,按照伤残等级从工伤保险基金支付一次性伤残补偿金;五至六级伤残的工伤职工,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发放伤残津贴。

10、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金

五至六级伤残的工伤职工,经工伤职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;七至十级伤残的工伤职工,劳动合同期满终止或工伤职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

11、丧葬补助金

工伤职工因工死亡,丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

12、供养亲属抚恤金

工伤职工因工死亡,供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给供养亲属。具体标准由国务院劳动保障行政部门规定。

13、一次性工亡补助金

一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。

以上是劳动工伤赔偿协议书的内容,具体根据工伤职工的情况进行撰写。

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